泌尿系结石的诊断及治疗【泌尿外科】.ppt

磷酸镁铵结石： ①彻底清除结石和根治尿路感染， ②纠正解剖上的畸形和代谢上的异常。 ③应用氢氧化铝凝胶限制肠道对磷酸的吸收。 ④抗尿素酶药物应用，如乙酰异羟肟酸。 针对病因的药物治疗（溶结石、防结石药物） * ppt课件 针对病因的药物治疗（溶结石、防结石药物） 含钙结石 ①噻嗪类利尿药：唯一具有降低尿钙浓度的利尿药。主要作用于肾远端小管，促进钙的吸收。氢氯噻嗪 ②磷酸纤维素钠：非吸收性离子交换树脂，口服后在肠道内与钙结合成不溶性复合物，减少肠钙吸收使尿钙排泄降低 ③正磷酸盐：抑制1，25-二羟基维生素D，合成，直接影响肾小管重吸收钙而降低尿钙 ④枸橼酸钾：可明显降低尿钙，并增加尿枸橼酸盐的排泄 * ppt课件 (三）体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL) 体外冲击波碎石：安全有效，可用x线，B超定位，将冲击波聚焦后作用于结石进行轰击。 适应症：肾结石≤2.0cm,输尿管结石﹤1.0cm。输尿管下段的成功率比输尿管镜取石低。 禁忌症： 1.结石远端尿路梗阻。 2.妊娠、出血性疾病，严重心脏血管病。 3.心脏安有起搏器，血肌酐＞265umol/l。 4.急性尿路感染。 5.过度肥胖，肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清。