泌尿系统梗阻(1).ppt

（4）其他症状 合并感染：尿路刺激症 合并结石：刺激症加重、尿流中断 血尿 肾积水、肾功能不全 腹压↑、腹股沟疝、脱肛、内痔 * ppt课件 四、诊 断 1．病史和体检 50岁以上男性进行性排尿困难者 膀胱炎、膀胱结石、肾功能不全者 DRE * ppt课件 2．尿流率检查 MFR＜15ml/s,排尿不畅 MFR＜10ml/s,梗阻严重,必须治疗。 MFR测定时，尿量须大于150ml. 排尿困难由逼尿肌功能失常引起时，行尿动力学检查 MFR:maximum flow rate * ppt课件 3．超声检查 经腹壁可测残余尿量 经直肠更为精确 4．PSA测定(prostate specific antigen) 排除前列腺癌 * ppt课件 * ppt课件 5．鉴别诊断 膀胱颈硬化症（膀胱颈挛缩）：炎性、年轻 前列腺癌：PSA高，活检 膀胱癌 神经源性膀胱：尿动力学检查 尿道狭窄 * ppt课件 6．治 疗 （1）观察等待 （2）药物治疗 α肾上腺素能受体阻滞剂：可多华、坦索罗辛（哈乐）、特拉唑嗪、桑塔 激素类：5α还原酶抑制剂（保列治） 其他：中药、花粉提取物 * ppt课件 （3）手术治疗 前列腺切除术是切除前列腺增生的部分，而非整个前列腺。 TURP(transurethral resection, prostate)(金标准) * ppt课