第19讲抗高军血压药.pptVIP

第25章 抗高血压药 Antihypertensive Drugs;高血压：收缩压≥140mmHg 舒张压≥ 90mmHg 原发性(90%)：机制未明 遗传、环境影响→调节功能失调。 继发性(症状性）： 某些疾病的表现（肾A狭窄、肾实质病变、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症）、妊娠、药物等。;血压水平的定义和分类;并发症; 高血压危象 高血压脑病 ;高血压危象;1）神经调节：交感神经系统;1. 利尿药 ：氢氯噻嗪 2. 交感神经抑制药 (1) 中枢性降压药 ：可乐定 (2) 神经节阻断药：樟磺咪芬 (3) NE能神经末梢阻滞药：利舍平 (4) 肾上腺素受体阻断药： ?1-R阻断药 哌唑嗪 ?-R阻断药 普萘洛尔 ??-R阻断药 拉贝洛尔 卡维地洛;3. 肾素-血管紧张素系统抑制药 (1) ACEI 卡托普利 (2) AT1-R阻断剂 氯沙坦 (3) 肾素抑制药 雷米克林 4. 钙拮抗药 硝苯地平 5. 血管扩张药 (1) 直接舒张血管药 硝普钠 (2) 钾通道开放药 米诺地尔;第一线抗高血压药;第二节 常用抗高血压药;氢氯噻嗪 【药理作用】 降压作用温