第15章力肝功能不全.pptVIP

肝性脑病;概述;概述;第一节 病因和分类 ;一、病因 ;二、分类;第二节 发病机制;一、氨中毒学说;(一)血氨升高的原因;1.氨生成增多 ;2.氨清除减少 ;3.肠道pH值对氨吸收的影响;(二)氨对脑组织的毒性;1.干扰能量代谢;2.改变脑内神经递质 ;3.氨对神经细胞膜的抑制作用 ;4.刺激大脑边缘系统 ;二、假性神经递质学说;(一)网状结构与神经递质;(二)假性神经递质与肝性昏迷 ;1.假性神经递质及其产生 ;(1)正常氨基酸的代谢;(2)假性神经递质的产生;(3)假性神经递质的特征;2.假性神经递质与肝性脑病 ;三、血浆氨基酸失衡学说;关于血浆中氨基酸;(一)血浆氨基酸失衡的原因 ;(二)血浆氨基酸失衡的后果 ;四、γ-氨基丁酸学说 ;(一)脑内GABA增多的机制 ;(二)GABA与肝性脑病;第三节 肝性脑病的诱因;(一)常见的诱因 ;(一)常见的诱因 ;(二)临床控制诱因的措施 ;第四节 肝性脑病的防治原则 ;(一)防治原发病 ;(二)降氨疗法 ;(二)降氨???法