混凝土抗压强度试验委托单.DOC

分检号： 混凝土抗压强度试验委托单 WT－15 （取送样见证人签章） 试验编号： 委托日期： 年 月 日 建设单位： 委托单位： 工程名称： 施工部位： 设计强度等级： 试件规格： cm3 坍落度（工作度）： （mm或s） 搅拌方法： 捣固方法： 工 程 量： m3 养护方法和温度： ℃ 成型日期： 年 月 日 试压日期： 年 月 日 水泥 砂子 水 石子 试验单 编 号 品种标号 出厂日期 水泥厂 产地 种类 细度模数 产地 种类 规格 级配 情况 配合比编号 砂率（%） 水灰比 每m3砼材料用量（kg） 水泥 砂 石子 水 掺合料 外加剂 试件制作人： 试件送试人： 收样人: