红花注射液区域动脉灌注对大鼠重症急性胰腺炎的治疗作用与机制探讨.pdf

注：I组为假手术组，Ⅱ组为SAP模型组，Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ、Ⅶ组均为治疗组，Ⅳ、V 组为静脉给药组，Ⅵ、Ⅶ组为动脉给药组，V、Ⅶ组为早期给药组，Ⅳ、Ⅵ组为晚期给药 组。 以上各组(除工组外，允许工组的大鼠自由饮水)均用生理盐水8ml／kg．h一从实验开 始至结束连续注入12h，在治疗组中，红花注射液和萘莫思他均用生理盐水稀释成等量等 速泵人6h(4ml／kg．h一)，输液总量维持在8ml／kg．h—l。 2 主要药物试剂及器械 2．1主要器械微量注射泵、全自动生化分析仪、放射免疫计数仪、聚乙烯导管(PE50)o 2．2主要试剂和药品淀粉酶试剂盒、MPO、TNF—q和TxB2试剂盒、牛磺胆酸钠 司)、萘莫思他(ToriiPha咖8ceutiCalCo．LTD．)。 3 重症急性胰腺炎动物模型制备：戊巴比妥钠30mg／kg，腹腔内注射麻醉。取上腹部 sAP模型组和各治疗组：制作 正中切1．5cm，假手术组：仅翻动十二指肠并触摸胰腺数次o 模型参照Ah0…等介绍的方法，由微量泵控制，注入新鲜配制的5％牛磺胆酸钠1．5mi／kg， 注射速度为12ml／h。 4 导管的放置：静脉置管：在麻醉后制模前，经右侧颈内静脉切开插入一根PE50(内径 0．575mm，外径0．95mm。)聚乙烯导管用作静脉输液。动脉置管：在制模后关腹前，经右侧股 色，以确认导管位置是否正确。 5 标本的收集及检测：12h的后抽取动脉血，离心后取血清测淀粉酶、TNF一仅和 TxB2(按试剂盒说明书操作)；同时取胰腺组织和肺组织测MPO，按试剂盒说明书操作； 17l 其余胰腺和肺组织HE染色，光镜观察，肺、胰腺大体病理改变及组织学采用Hughes 标准评分。 6 统计学处理：数据分析采用SPSsll．5软件包，数据结果均用x±s表示，结果分 析采用单因素方差分析(one—wayANOVA)检验，po．05表示有显著性差异。 结 果 1 大鼠SAP的模型结果 大鼠SAP模型均一次制作成功，数分钟后见胰腺水肿，10分钟后胰腺可见散在的出血， 12h后胰腺有片状出血、坏死，胰周皂化斑，胃肠道积液、积气，胰腺黄染，血性腹水，SAP模型 组的病理切片均诊断为重症急性胰腺炎。 2 胰腺和肺脏的大体病理和组织学Hughes评分(表2) 3 血淀粉酶、TNF—a和血浆WXa2水平变化(表3) 4 胰腺组织和肺组织的MPO水平变化(表4) 81 表2 SAP大体病理评分、胰腺组织学评分比较(叉土s) 注：与Ⅱ组比较‘p固．05：与Ⅱ工组比较★pO．05：与Ⅳ组比较，·p羽．01，一p《0．02； 与V组比较▲po．02：与Ⅵ组比较～o．001。 表3 血清淀粉酶、TNF一仅、TXB：检测结果仅±s) 坌组 样本数 淀粉酶fu／L，A)TNF一(ng／ml，鼬TAB：(pg／ml，c) I 10 1058±145．7 O．698±0．074 108．00±27．09 Ⅱ 10 6957±1623_1383±0．188 1056．7±276．31 Ⅲ 10 4083±1015·★ 1．102±0．130· 793．5l±143．53· Ⅳ 10 5492±1168_。·1．136±0．119·+654．75±105．26·+ 、 V 10 4917±1442一★◆O．997±0．164·◆532．31±92．56·◆ Ⅵ 10 4735±1393-。▲1．010±0．117·_486．84±79．18·- Ⅶ 10 3164±1527一★ 0．854±0．101·▲#301．49±51．73·▲’ A：与I组比较IP(0．001，与II组比较★P(O．01，与III组比较·P0。01