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产科术后镇痛相关问题 内容 一、术后镇痛概述 二、产科镇痛特点和方法 三、目前存在问题 一、概述：手术后疼痛危害 急性疼痛对躯体机能的负面影响 心血管系统 内分泌系统 影响手术后恢复 形成疼痛恐惧的记忆 迁延成为慢性疼痛甚至神经病理性疼痛 影响医院和科室的服务声誉 产妇剖宫产术后疼痛 影响活动 影响照料新生儿 母婴沟通 影响哺乳 要求：安全有效的基础上，对母婴（乳汁）副作用少 疼痛消失 急性组织损伤 急性疼痛 神经系统可塑性改变 慢性疼痛 正常恢复 药物治疗 自发痛 牵涉痛 痛觉过敏 痛觉超敏 疼痛异化 精神心理损害 神经微创介入治疗 神经病理 神经生化 神经电生理 神经病理性疼痛 2019年2月28日21时59分 5 从急性到慢性手术后疼痛发生率 手 术 发生率（﹪） 参考文献 乳腺 25-56 Wallace et al. 1996:66-195 Pain 腹肌沟疝 19 Callesen et al. 1999:188-355 JACS 腹肌沟疝（补片） 43 Nienhuij et al. 2005.92:33 Brit.J.Surgery 体外循环手术 56 Eisenberg et al .2001.92:11 Pain 44 Bar-El et