疏肝解郁法治疗阳痿36例初步分析.pdfVIP

维普资讯 光明中医2008年 1月第23卷第 1期 CJGMTCM January2008．Vol23．1 ·61 · 慢性肾炎急性发作的临床表现。治则：疏风宣肺 ，清热 草 30g。 凉血。方选越婢加术汤加减。药用 ：金银花 10g，连翘 3．5 脾肾两虚：症状 ：久病尿血，色淡红 ，面色萎黄，腰 10g，麻黄 5g，31术 10g，生甘草 5g，生地 10g，杏仁 10g， 膝酸痛 ，小溲清长 ，手足不温或便溏纳呆 ，或头晕耳鸣， 大小蓟(各)30g，31茅根 30g，桑31皮 10g，黄芩 10g，冬 脉沉细无力。慢性 肾炎普通型临床 以脾 肾两虚型多 瓜皮30g。 见。治则 ：补脾益肾，固摄止血。方选参苓白术散合六 3．2 热结膀胱：症状 ：小溲带血 ，血色鲜红 ，小便频数 味地黄丸。药用党参 10g，生黄芪 10g，怀 山药 20g，熟 短涩，滴沥不爽 ，小腹涨满 ，腰部酸痛 ，舌红苔黄脉数。 地黄 10g，山萸肉 10g，芡实 20g，炒31术 10g，煅龙牡 (先 此多为肾炎合并感染症状所致证候。治则 ：清热利湿 ， 煎)20g，侧柏炭 10g，阿胶 10g，31茅根 30g，如合并蛋31 凉血止血。方选八正散加味。药用：扁蓄 20g，瞿麦 尿改生黄芪30g。 10g，土茯苓 30g，生甘草 6g，制大黄 6g，通草 10g，石韦 3．6 瘀血内阻：症状 ：尿血 ，病程较长 ，血色紫黯，时有 15g，黄柏 10g，地榆 10g，31茅根 30g，藕节炭 10g。 低热，腰痛，舌有瘀点或有紫气，苔薄，脉细涩或沉细。 3．3 阴虚火旺 ：症状 ：尿血屡发，色鲜红或淡红 ，伴头 IgA肾病病机多为瘀血 内阻。治则 ：行滞化瘀 ，养血止 昏目眩，耳鸣心悸 ，腰酸膝软，虚烦不寐，舌红苔少，脉 血。方选桃红四物汤。药用 ：当归 10g，生地黄 10g，桃 细数。治则 ：滋阴降火，凉血止血。方选知柏地黄丸加 仁 10g，红花 10g，赤芍 10g，牛膝 15g，茜草炭 10g，生蒲 味。药用 ：生地黄 10g，牡丹皮 10g，知母 10g，女贞子 黄 10g，丹参 20g，另：三七粉 3g，琥珀粉 3g，用水调服。 10g，墨旱莲 15～30g，大小蓟 (各)30g，藕节 10g，蒲黄 参三七对肉眼血尿效果显著 ，粉剂效果好 ，琥珀活血化 10g，赤芍 10g，山萸肉 10g，31茅根 30g，泽泻 15g。 瘀 ，还有利水作用。临床上尿血时间较长 ，在辨证 的基 紫癜性肾炎早期多表现为血热妄行 、虚火旺盛 ，此 础上均可加入活血化瘀之品，可提高疗效。 时应清热凉血，可用犀角地黄汤合小蓟饮子。药用 ：紫 4 小结 草 15～30g、赤芍 10g，牡丹皮 10g，生地黄 10g，水牛角 综上所述 ，临床上常见 的肾炎血尿大致可从 以上 15g，大小蓟(各)30g，藕节 10g，31茅根 30—50g；后期表 六法加减化裁进行辨证施治，以上是笔者从医多年的 现为阴虚火旺 ，应滋阴补肾，凉血止血 ，用知柏地黄丸 临床心得 ，不足之处还有待继续完善。 加味。紫草单味应用对过敏性紫癜之血尿有特效 ，可 参考文献 用紫草30g，生甘草 10g煎汤代茶饮。 [1] 沈庆法，主编 ．中医临床肾脏病学 [M]．上海 ：上海科技文献出版 3．4 气 阴两虚：症状：尿血鲜红或淡红 ，腰背酸痛 ，手 社 ，1998．3 [2] 叶任高，沈清瑞，主编 ．肾脏病诊断与治疗学 [M]．北京：人 民卫生 足心热 ，神疲乏力 ，舌淡红 ，苔薄 白，脉细数。隐匿性肾 出版社 ．1996．10 炎临床主要表现为气阴两虚。治则 ：益