肺炎衣原体感染与缺血性脑卒中及其亚型的相关性分析.docVIP

肺炎衣原体感染与缺血性脑卒中及其亚型的相关性分析 童伟 周淑芬 尹家保 （湖北医药学院附属襄阳医院 湖北 襄阳 441000） 摘要 目的：检测各种缺血性脑卒中（AIS）患者血浆中肺炎衣原体（Cpn）各种抗体水平，探讨AIS和Cpn感染的相关性。方法：收集62例AIS患者和48例健康对照者血浆，用ELISA方法检测CpnIgG、IgA、IgM水平。结果：AIS组CpnIgA阳性率明显高于健康对照组（p0.01），各种亚型AIS患者间CpnIgA和CpnIgG抗体阳性率无显著性差异。结论：Cpn新近感染与AIS相关，可能参与AIS的疾病发生发展过程。 Abstract Object:To detect the level of Chlamydia pneumoniae（Cpn）antibody in the plasma of patients with acute ischemic stroke(AIS) and investigate the correlation of AIS and Cpn infection.Methods:CpnIgG、CpnIgA and CpnIgM were detected in 62 plasma samples of AIS and 48 that of healthy controls with ELISA.Results:The positivity of CpnIgA in patients with AIS was higher than that in healthy controls(p0.01).There was no difference in IgA or IgG positivity between different stroke subtypes.Numbers of patients positive for IgM were too small to analyze.Conclusions:Cpn recent infection was related to AIS and might involve in the trigger and development of AIS. 关键词：缺血性脑卒中 肺炎衣原体 ELISA 肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae，Cpn）是一种革兰氏阴性、严格细胞内寄生的病原微生物，通常引起上呼吸道感染，且多为无症状感染。每5-7年就会有肺炎衣原体广泛流行的报道，在自然人群中的血清阳性率为50-70%【1】。自从1985年肺炎衣原体被证实可引起临床感染以来，肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化和脑卒中的关系一直成为世界各地研究的热点【2】。尽管预期的队列研究还没有确认这一相关性，但很多证据支持动脉粥样硬化和心脑血管疾病与肺炎衣原体感染相关【3-4】。肺炎衣原体感染与缺血性脑卒中(acute ischemic stroke ,AIS)的相关性研究已被大量血清学实验和抗生素干预实验证明【5-7】，但由于缺血性脑卒中及其亚型的发病机制的复杂性，肺炎衣原体感染对急性中风来说是起因、促进还是触发还是有争议的【8】。相对西方国家而言，我国感染性疾病仍然十分普遍，我们着手调查襄阳地区AIS病人血清中Cpn抗体水平与AIS及其亚型的关系，进而探讨Cpn在AIS致病机制中的作用。 1.材料和方法 1.1 实验对象 病人组：62例，为湖北医药学院附属襄阳医院神经内科2011年8月～12月住院的AIS患者,男42例,女20例,年龄45～70岁,平均(53.6±14.7)岁。病例均经CT、MRI确认,符合AIS诊断标准，排除经临床评估或X线照射有急性呼吸道感染患者。健康对照组:48例,为来院进行健康体检者,男34例,女14例,年龄28～29岁,平均(38.6±13.8)岁,无AIS症状、体征,心电图、肝肾功能、血糖血脂均正常。 1.2 AIS分型 AIS亚型分型按照TOAST分型标准，分为大动脉粥样硬化型（LA）,心源性（CE）,小动脉闭塞型（SA），其它原因引发的（O）,不明原因引发的（U）。 1.3 实验方法 1.3.1 标本的采集与处理 AIS患者入院后次日清晨取空腹静脉血。分离血浆, - 70℃保存。健康对照组清晨取空腹静脉血, 1.3.2 Cpn抗体水平测定 严格按照ELISA试剂盒（EUROIMMUN,德国）操作说明，半定量试验，结果用率来表示，r=测定吸光度/标准吸光度，r≥1.1为阳性，抗体的定量通过标准曲线直方图获取。 1.3.3 统计学处理 采用SPSS13.0进行统计学处理，两样本率采用χ2检验。所有测试采用双份，p0.05有统计学意义。 2实验结果 2.1 病人组和对照组Cpn抗体阳性率分析 如表1所示，病人组的Cp