腹腔镜及开腹两种手术方式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的对比观察.PDFVIP

维普资讯 第 1O卷第4期 中 国 内 镜 杂 志 o1．1O O．4 2004年 4月 ChinaJournalofEndoscopy Apr．2004 文章编号：1007—1989(2004)04—0079—02 腹腔镜及开腹两种手术方式治疗卵巢子宫 内 膜异位囊肿伴不孕的对 比观察 易伟斌 ，夏姿芳 ，韩 驰 (湖南省湘潭市 中心医院 妇产科 ，湖南 湘潭 411100) 摘要 ：目的 通过对腹腔镜和开腹手术两种方法治疗卵巢子宫 内膜异位囊肿伴不孕 的疗效观察 ， 分析评价腹腔镜手术的临床意义。方法 回顾性分析 1996年 7月 ～2002年 1月在该院妇科施行的腹 腔镜和开腹下卵巢子宫 内膜异位囊肿剥除术的病例 ，对两组患者 围手术期情况、术后病率及妊娠率进行 D 比较 。结果 出血量 ：60例腹腔镜手术患者术 中出血量 (85．51±45．30)ml，明显少于开腹组 (15O．5O ±65．40)ml，P0．001。手术 时间：腹腔镜组 (129．74±8O．15)min，与开腹组 (138．54±84．52)min相 D 近 ，P0．05。术后恢 复 时 间：腹腔镜组 (1O．22±3．41)d，比开腹组 (27．35±6．71)d明显缩短 ，P O．o01。术后并发症 ：腹腔镜组 比开腹组明显减少 ，P0．05。术后妊娠 率腹腔镜组 63．33％，明显高于 C 开腹组40．48％，P0．025、结论 腹腔镜与开腹手术 治疗卵巢子 宫 内膜异位囊肿伴不孕比较 ，腹腔镜 具有创伤小、术中出血少、并发症少、术后恢复快、受孕率高等优点，值得临床推广应用。 关键词 ： 卵巢子宫 内膜异位囊肿伴不孕；腹腔镜 ；开腹手术 中图分类号： R7l1．71 文献标识码 ： B D 子宫 内膜异位症 的发病率有逐年上升趋势 ， 腹后 ，镜下仔细检查卵巢子宫 内膜异位囊肿 的部 D 经腹腔镜诊断的不孕症 中，子 宫 内膜异位症 占 位及其与周 围脏器粘连与否、粘连 的程度 、子宫 C 42．35％ ～55．70％，其中最常见的为卵巢 _f宫内 大小 、双侧输卵管外形 ，了解膀胱表面及子 宫直 膜异位症 ，常与盆腔组织广泛粘连。近年来腹腔 肠陷凹有无异位病灶 。然后 电凝粘连带 ，锐 、钝 镜技术普遍应用于妇科临床 ，其 中腹腔镜 卜卵巢 陛分离异位囊肿与周 围组织 的粘连带后 ，穿刺针 子宫内膜异位囊肿剥除术报道为多。本史通过 刺入囊肿 内，吸净囊液后，生理盐水冲洗囊腔 ，吸 D 回顾我院 1996年 7月 ～2002年 1月腹腔镜与开 净，单极 电凝扩大穿刺部位 ，左右两侧配合找到 腹手术治疗卵巢子宫 内膜异位囊肿伴不孕的病 囊壁与卵巢皮质交界处后，抓钳抓住囊壁 ，用 D 例 ，比较这两种术式的优缺点。