喘息性支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗.PPTVIP

神经外科常用药的作用 神经外科 李文丽 一??口服药物知识指导 1、指导病人认识和了解药物，根据病情让病人知道药物名称、主要作用、不良反应、预防及处理措施及特别注意事项。使病人心中有数。主动的配合治疗。 ??2、掌握用药剂量和服用时间：药物应使用常用量，在常用量时既能发挥治疗作用，又不会出现严重的副作用。无限制增加剂量便会中毒，减量则达不到治疗效果。药物使用的间隔时间是按治疗要求和药物在体内消失速度而定。一般每天3次，消除快的每天4-5次，消除慢的每天1次或1周一次，有的长效药可间隔时间更长，不可盲目增加或减少用药次数。告诫病人严格遵医嘱或药物说明书控制用量和疗程是很重要的 ??3、指导病人观察用药后的疗效和不良反应，及时反馈给医护人员，以便调整剂量，达到最佳的药物疗效。 二、常用口服液药 丙戊酸钠，左乙拉西坦：抗癫痫药 利必通（拉莫三嗪片），适应症为癫痫 卡马西平（得理多），具有抗惊厥抗神经痛作用，即可缓解三叉神经痛，舌咽神经痛 尼膜地平：本品用于缺血性脑血管病，偏头痛，轻度蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤，脑血管痉挛，突发性耳聋，轻，中度高血压，治疗老年性脑功能障碍 泼尼松,甲状腺激素:具有抗炎、抗过敏、抑制结缔组织增生等作用. 甲钴胺：用于周围神经病变(多发性神经炎、三叉神经痛；脑意外事件的后遗症、脑外伤、血管硬化引起的神经障碍；失眠、多梦、烦躁、易怒；酒精性神经炎；自律神经障碍) 各种维生素:稳定和维持神经系统,促进神经生长恢复. 去痛片，适应症为用于发热及轻、中度的疼痛 双氯芬酸钠:止疼 铝镁加混悬液，适应症为中和胃酸药 硝苯地平，厄贝沙坦，氨氯地平：降压药。 氯化铵/甘草合剂：用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒是所产生的咳嗽及咳痰不爽、干咳及痰不易咳出者。 三、口服给药方法指导 1、一般药物在饭后服，胃动力药、易于被消化酶破坏的药物及妨碍的食物吸收的药物，则在两餐之间或餐前服。如：马叮啉（多番立酮）、麦滋林 2、胶囊及糖衣片应整片吞服，不能有任何破损，否则可刺激胃肠道或在不适当的酸碱度下被破坏、影响药效、需要减少剂量的药片可掰开，按量服用。 ?3、舌下含服药物要放在舌下。不要吞咽或咬破、也不要饮水、以免影响药效、如：硝酸甘油、丹参滴丸。 ?4、口含片放在颊释、与牙齿艮之间、让其慢慢溶化。 ?5、乳剂可用水稀释、混悬剂用药前摇匀、如：安达 6、铁剂不能接触牙齿，水剂需要量杯核准剂量，量小的油剂必须用滴管、可失在杯子内放少量的冷开水，以免药液附在杯子上，影响剂量。 ??7、止咳糖浆对呼吸道起安抚作用，服后不宜饮水，以免降低疗效。同时服用多种药物时，应最后服用止咳糖浆。  四、雾化药 氨溴索：适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息性支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗，手术后肺部并发症的预防性治疗 特布他林：用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎，肺气肿等的药物 布地奈德：用于糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。 五、肌肉及静脉注射药作用 注射用鼠神经生长因子可以促进神经损伤的恢复 甲氧氯普胺: 治疗多种原因所致恶心呕吐嗳气消化不良胃部胀满胃酸过多等 奥美拉唑：1消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血 2应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤； 3亦常用于预防重症疾病（如 脑出血 、严重创伤等） 胃手术后预防再出血等； 4全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 5、胃酸过多患者导致反流性胃炎的酸抑制，以及胃酸过多造成的严重烧心患者。 6、消化性溃疡胃十二指肠糜烂者，在治疗中也常常会用到奥美拉唑。 尖吻蝮蛇血凝酶：用于各种出血、血友病血肿、血小板减少性疾病伴出血症的辅助治疗。也可用于手术前预防用药，可减少手术部位出血和防止手术后出血。 六、神外常见注射液的作用 神经节苷脂：修复神经，重建神经网络，促进神经细胞生长，增强脑动力，提高智商和记忆力 利用神经节苷脂调控离子通道的作用，用于神经性头痛以及癫痫的适用人群 奥拉西坦：脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治 依达拉奉：用于治疗脑梗塞引起的神经病变 丹参注射液，活血化瘀，通脉养心 参附注射液，回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克等） 血栓通注射液，活血祛瘀；扩张血管,改善血液循环 氨甲苯酸，止血药，适用于各类出血。 氨甲环酸注射液，适应症为本品主要用于治疗急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血 氨基酸：在能量供给充足的情况下，可进入组织细胞，参与蛋白质的合成代谢，获得正氮平衡，并生成酶类、激素、抗体、结