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b b 神经内科实习重点 第一节：神经病学概论 感觉系统损害的定位意义 周围神经：表现为手套和袜子型感觉障碍 脊神经后根：受损相应区节段出现感觉障碍（前根为运动障碍） 脊髓：受损平面以下各种感觉完全缺失，伴肢体瘫痪和大小便障碍。 脑干：交叉瘫。同侧面部、对侧躯体。（脑干以脑桥为代表） 内囊：三偏。对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、偏盲 皮质：中央后回感觉有刺激病变时引起感觉性癫痫 中枢性瘫痪：上运动神经元损伤时的瘫痪 周围性瘫痪：下运动神经元 体征 中枢性瘫痪（上运动性瘫痪） 周围性瘫痪（下运动神经元瘫痪） 瘫痪分布 以整个肢体为主 以几个肌群为主 肌萎缩 无 肌萎缩明显 肌张力 增高 减低 腱反射 亢进 减弱 病理反射 有 无 神经系统病例反射种类 名称 检查法 反应 Babinski征 沿足底外侧从后向前划 拇指背屈，余各指扇形张开 Chaddock征 用针划过足部外踝处 拇指背屈 Oppenheim征 用拇指用力沿胫骨自上而下 拇指背屈 Gordon征 用手挤压腓肠肌 拇指背屈 （Babinski征，最重要的锥体束损害征。1、岁以下婴儿，食用大量镇静药，昏迷，深睡本征也可阳性。） 杰克逊癫痫：当病变为刺激性时，对侧躯干相应的部位出现阵发性抽搐，抽搐可按运动皮质代表区德排列次序进行扩散。