第八节踝和足.pptVIP

第八节 踝和足 第八节 踝和足 胫骨和腓骨 胫骨和腓骨图 足骨 第八节 踝和足 （一）小腿骨间连结 小腿骨间连结 包括三个部分 胫腓关节 关节面：平面关节。 关节韧带：关节囊周围有许多韧带加固. 小腿骨间膜 为连结胫骨体和腓骨体之间。 为一坚韧的纤维组织膜，连结两骨，为肌肉提供附着点 胫腓韧带连结 腓骨下端和胫骨腓切迹之间与韧带相连,有外踝前、后韧带、胫腓骨间韧带和胫腓横韧带。 （二）足关节 足关节 1. 踝关节(距上关节/胫距关节/距小腿关节) 1)主要结构 关节面：胫骨下关节面、内踝关节面和腓骨外踝关节面，共同构成关节窝。由距骨的上关节面(距骨滑车)构成关节头。滑车关节 关节囊：前后松弛，两侧比较坚固。 第八节 踝和足 1、小腿肌 （1）前群： 从胫侧→腓侧： 胫骨前肌、拇长伸肌、 趾长伸肌、第三腓骨肌 胫骨前肌腱 、 拇长伸肌腱 前群： 从胫侧→腓侧：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌 主要功能：伸趾和伸踝 神经及节段：腓深神经 L4-S1 前群： 从胫侧→腓侧：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌 主要功能：伸趾和伸踝 神经及节段：腓深神经 L4-S1 1、小腿肌（2）外侧群：腓骨长、短肌 起于：腓骨外面， 分别止于：第一、第五跖骨底 作用：使足跖屈和外翻 神经及节段：腓浅神经 L5-S1 1、小腿肌（2）外侧群：腓骨长、短肌 起于：腓骨外面， 分别止于：第一、第五跖骨底 作用：使足跖屈和外翻 神经及节段：腓浅神经 L5-S1 1、小腿肌（3）后群浅层 小腿三头肌 起点：腓肠肌内、外侧头分别起自股骨内、 外侧髁的后面；比目鱼肌起 自胫、腓骨上端的后面。 止点：三者以跟腱止于跟骨结节。 作用：屈膝关节和提足跟、固定踝关节， 防止身体前顷。 神经支配：胫神经 L4-S2 起点：腓肠肌内、外侧头分别起自股骨内、外侧髁的后面； 比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面。 止点：三者以跟腱止于跟骨结节。 作用：屈膝关节和提足跟、 固定踝关节，防止身体前顷。 1、小腿肌（4）后群深层 胫后肌、踇长屈肌、趾长屈肌 2、足肌 足背肌：有2块。踇短伸肌和趾短伸肌。 内侧群：3块：踇展肌、踇短屈肌和踇收肌 浅 层：趾短屈肌。 中间群：中间层：后方有足底方肌， 足底肌 前方有4条蚓状肌。 深 层：有3块骨间足底肌及 4块骨间足背肌。 外侧群：3块：小趾展肌、小趾短屈肌、小 趾对跖肌。 * * 一、骨 胫骨和腓骨 跗骨、跖骨、趾骨 胫骨 上端：胫骨内、外侧髁、胫骨粗隆 体：前缘即胫骨前嵴 下端：内踝、内踝关节面、腓切迹 腓骨 上端：腓骨头、腓骨颈 下端：外踝、外踝关节面 跗骨 ：7块 上距下跟外侧骰 ，足舟装上三楔骨。 跖骨 ：5块 趾骨：14块,除第一趾只有两节外，每一节均有三节趾骨 一、骨 二、关节 上端有胫腓关节，下端有胫腓连结（韧带连结），骨体间有小腿骨间膜。 1、踝关节（距小腿关节） 组成：胫、腓骨下端的踝关节面与距骨滑车构成。 运动：背屈和跖屈 2、其他 跗骨间关节、跗跖关节、 跖骨间关节、跖趾关节、 趾骨间关节和足弓等。 2 ）辅助结构 （ 1 ）内侧韧带/三角韧带：位于关节内侧，从内踝尖 开始，向下呈扇形展开，止于舟骨、距骨和跟骨。 （ 2 ）外侧韧带 距腓前韧带：位于关节前外侧，起自外踝前缘，止于距骨前面足过度酯屈内翻时易扭伤此韧带。 距腓后韧带：位于关节后外侧，起自外踝后缘，止于距骨后面有防止小腿骨向前移动的功能。 跟腓韧带：位于关节外侧，起自外踝尖，止于跟骨外侧面。足过度内翻时易伤此韧带。 3 ）关节面的形状：属滑车关节。 4 ）关节的运动 踝关节属滑车关节，本应只有一个额状轴，但由于距骨的滑车关节面前宽后窄，当足屈时，滑车关节面较窄的部分未能填满关节窝，故踝关节还有一个斜形的矢状轴足和