维生素D缺乏性佝偻病11.pptVIP

维生素D缺乏性佝偻病;一、概述;发病特点： （1）季节：冬春两季。 （2）年龄：3岁以内婴幼儿多见，6～12个月。 （3）人群：北方＞南方；工业城市＞农村；人工喂养＞母乳喂养。 （4）预后：多良好，部分影响生长发育，或遗留骨骼畸形。 ;二、病因 1.日照不足 2.维生素D摄入不足 3.生长发育速度快 4.疾病影响（肠、肝、肾） 5.药物影响（苯妥英钠、苯巴比妥）;三、病理 1.骨的正常生长 （1）软骨成骨 （2）膜性成骨 2.维生素D缺乏： （1）钙化带模糊、消失； （2）未钙化的骨样组织堆积于骨骺端。;四、临床诊断;维生素D缺乏性佝偻病临床分期： 1.初期 2.激期 3.恢复期 4.后遗症期;1.初期： （1）临床表现： 神经兴奋性增高，（烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃。） （2）理化检查： 血生化改变轻微，骨骼X线摄片可无异常 ;;;枕秃;;鸡胸 ;漏斗胸 ;（2）理化检查： ①X线：钙化带模糊，干骺端增宽，边缘呈毛刷状或杯口状改变。 ②血生化检查： Ⅰ.血钙、磷明显降低；钙磷乘积＜30 Ⅱ.碱性磷酸