23章虫媒病毒.ppt.pptVIP

目 录 概述 1.流行性乙型脑炎病毒 流行性乙型脑炎病毒：流行性乙型脑炎(简称乙脑)病原体 ▲有包膜单正链RNA病毒(+ssRNA)，归属于黄病毒科黄病毒属。 ▲病毒球形，核衣壳二十面体对称，有衣壳蛋白C以及包膜糖蛋白E和膜蛋白M。 1.流行性乙型脑炎病毒 ▲基因组仅一个开放读码框ORF，转译一个多聚蛋白前体，病毒和宿主蛋白酶裂解为多个结构和非结构蛋白。 ▲E蛋白能与宿主细胞受体结合并介导膜融合，还具有中和抗原、型特异性抗原表位及血凝活性。 ▲M蛋白连接E蛋白和衣壳蛋白。 ▲C蛋白参与病毒复制及转录调节、促进病毒颗粒 装配及释放。 ▲能在白纹伊蚊C6/36等多种传代细胞中增殖，最易感动物为乳鼠。 1.流行性乙型脑炎病毒 流行特征 ▲主要传染源为携带乙脑病毒的家畜和鸟类。 ▲幼猪有较高感染率和高滴度病毒血症，是我国最重要的传染源和中间宿主。 ▲三带喙库蚊等为传播媒介，蚊中病毒经卵传代，故蚊又是储存宿主。 1.流行性乙型脑炎病毒 致病性 ▲病毒在皮肤毛细血管内皮细胞和局部淋巴结增殖后形成第一次病毒血症，病毒播散至网状内皮系统中增殖后引起第二次病毒血症，出现发热、头痛等临床症状，绝大多数病人病情不再发展而成为顿挫感染。 ▲少数病人中病毒突破血脑屏障侵入中枢神经系统，表现为高热、头痛、呕吐、惊厥、抽搐等症状，病死率10-30%。5-30%幸存者有后遗症。 免疫性 病愈后免疫力稳定而持久，以体液免疫为主，细胞免疫也有一定作用。 1.流行性乙型脑炎病毒 微生物学检查 ▲RT-PCR或免疫荧光法检测血液或脑脊液中病毒核酸或抗原进行快速诊断。 ▲抗体捕获ELISA检测血清或脑脊液中特异性IgM可早期快速诊断。 防治原则 ▲防蚊、灭蚊，接种疫苗。 ▲综合对症治疗，无特效疗法。 2.登革病毒 登革病毒：登革热、登革出血热/登革休克综合症病原体。 ▲有包膜单正链RNA病毒(+ssRNA)，归属于黄病毒科黄病毒属。 ▲结构与乙脑病毒相似，有C衣壳蛋白、 M膜蛋白和E包膜蛋白，E蛋白有结合受体、中和抗原和血凝素活性。 ▲有DENV1～4四个血清型，各型有抗原交叉 。 ▲常用白纹伊蚊C6/36细胞培养及乳鼠为实验动物。 2.登革病毒 流行特征 ▲人和灵长类动物是该病毒主要储存宿主和传染源。 ▲人感染后有病毒血症，形成人-蚊-人循环。 ▲伊蚊可终身携带病毒并经卵传代，疾病流行与蚊消长一致。 ▲埃及伊蚊带病毒率高、传播能力强，是大数疫区传播媒介。我国白纹伊蚊为主要传播媒介，7-9月高发。 2.登革病毒 致病性 病毒在毛细血管内皮细胞和单核细胞中增殖后形成第一次病毒血症，多隐性感染；少数感染者病毒侵入单核-巨噬细胞系统和淋巴组织增殖后引起第二次病毒血症并出现临床症状和体征。 ▲登革热(DF)：病情相对较轻，以持续高热、头痛、皮疹、全身肌肉和关节疼痛等为临床特征。 ▲登革出血热／登革休克综合症(DHF/DSS)：儿童及DENV2多见，DF后出现皮肤、鼻、消化道及泌尿生殖道出血，可因呼吸衰竭或出血性休克死亡，病死率较高。 免疫性 病愈后对同型登革病毒有持久免疫力。 2.登革病毒 微生物学检查 ▲RT-PCR检测病毒核酸快速诊断并可分型。 ▲感染早期病毒NS1抗原大量表达并入血，采用ELISA检测血清中NS1抗原也可早期快速诊断。 防治原则 ▲防蚊、灭蚊，法国四价减毒登革疫苗副作用且对DENV2型病毒保护作用较弱，我国尚无疫苗产品。 ▲综合对症治疗，无特效疗法。 3.寨卡病毒 寨卡病毒(ZIKV)：寨卡病毒病病原体。 2015年5月由亚洲型ZIKV引起寨卡病毒病在巴西大规模暴发流行，波及多个南美和加勒比海国家，我国及其他亚洲国家、欧洲和美国也出现多起输入性病例。 ▲有包膜单正链RNA病毒(+ssRNA)，归属于黄病毒科黄病毒属，分非