腰痹的源流及相关历史文献复习(下).docxVIP

腰痹的源流及相关历史文献复习（下） 【关键词】腰痹；脊柱炎，强直性；腰肌劳损; 腰椎间盘突出症；肢体痹；风湿病（痹病） （接本卷第5期第46页） 5历代医家对腰痹的论述 在《内经》之前，长沙马王堆三号汉墓出土的帛 书《阴阳十一脉灸经》对本病就有描述：“柜阳？｝主治, 其所产病，……北（背）痛，要（腰）痛，尻痛。”是 现存文献对本病的最早论述。《内经》在《素问?刺腰 痛》篇系统论述腰痛，认为十二经脉皆可令人腰痛， 为后世所宗；另外，在其他篇中涉及腰痛也有数十处。 汉?张仲景《伤寒论》中有腰痛的论述，其在《金匮要 略》首论“肾着”曰：“肾着之病，其人身体重，腰中 冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食 如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之， 腰以下冷痛，腹重如带五千钱。”后世多宗之。《诸病 源候论》自《内经》之后，再次详细论述腰痛，专门 列有“腰背病诸候”，论有“腰痛候、腰痛不得俯仰候、 风湿腰痛候、卒腰痛候、久腰痛候、肾着腰痛候、腰 候、腰脚疼痛候”等。在“妇人妊娠病诸候”中还论 有“妊娠腰痛候”，“妇人产后病诸候”论“产后腰痛 候”等。首次明确本病病因病机，并按病因分为5种 腰痛。《备急千金要方》论腰痛，先引《诸病源候论》 条文，再论腰痛，论有五种腰痛、风湿腰痛、久腰痛、 卒腰痛、腰痛强直不能俯仰、肾着腰痛、妊娠腰痛、 产后腰痛等。唐?王秦《外台秘要》同样宗《诸病