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附表1:
桐庐县县级政府投资项目工程变更审批表
编号:
项目 名称
业主 单位
施工 单位
变更 形式
预计变更 金额(万
元)
变更 内容 及变 更原 因
投资 公司 意见
负责人签字:
(单位盖章)
年 月曰
业主 单位 意见
负责人签字:
(单位盖章)
年 月曰
业主 单位 主管 部门 意见
负责人签字:
(单位盖章)
年 月曰
县发 改委 意见
年 月曰
县财 政局 意见
年 月曰
县审 计局 意见
年 月曰
分管 项目 县长 意见
年 月 日
常务 副县 长意 见
年 月 日
县长 意见
年 月 日
工程施工变更签证申请单
项目名称: 联系人: 年 月 日
变更项目名称
变更部位
原设计图名称
图 号
变更原因及内容: 施工单位(盖章):
批准概算(元)
合同价(元)
预计变更额(元)
累计变更额(元)
设计单位意见
(盖章)
技术负责人: 年 月 日
监理单位意见
(盖章)
驻地总监: 年 月 日
中介机构或专家建议意见:
(盖章)
经办人: 年 月 日
备注:
注:不涉及设计变更的签证,设计单位意见可不填。
附表3:
工程变更计算表
项目名称:
施工单位: 年 月 日
变更项目名称 变更部位
计算简图:
计算式及釆用价格、费用的依据:
计算人(签名): 日期:
现场总监(签名)
日期:
业主单位(签名)
日期:
中介单位 或专家(签名)
日期:
附表4:
项目名称: 施工单位:工程变更费用计算表
项目名称: 施工单位:
变更项目名称
清单编号
项目名称
变更情况
单位
数量
含费用单价
变更合价增
( + )、减()
计算人:
年 月 日
监理单位审核意见
签名:
签名:中介机构或专家
签名:
业主单位审核意见
签名:
附表5:
工程变更签证情况月报表
工程变更签证内容
概算
合同价
工程变更签证申请单
工程变更审批单
备注
批准 时间
申请单 编号
预计 变更额
累计预计 变更额
准间 批时
审批单 编号
确认 变更额
累计确认 变更额
项目名称:
所属月份
年
月
单位:元
业主单位(章)
填报人:
联系电话:
报送日期:
主题词:经济管理 投资项目 调整 办法 通知
抄送:县委各部门,县人大常委会办公室,县政协办公室, 县人武部,县法院,县检察院,县委常委、县人大主任、 县政协主席、副县长、县长助理。
桐庐县人民政府办公室 2008年12月1日印发
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