针对新增 离休副（部）长级标准人员.docVIP

针对新增 “离休副市（部）长级标准人员” HIS系统调整说明 根据北京市医疗保险的政策调整，医院端医保结算系统三季度版本上线后，系统中增加了新的参保人员类别，即：离休副市（部）长级标准人员，具体增加字典项如下： 北京市社会保险险种类型（BAE059）类别为：“31-离休医疗费统筹”时，增加的参保人员类别为： 人员编码 参保人员类别名称 143 离休副市（部）长级标准人员 北京市社会保险险种类型（BAE059）类别为：“32-公费医疗”时，增加的参保人员类别为： 人员编码 参保人员类别名称 143 离休副市（部）长级标准人员 此类人群在门诊医生工作站开具处方时，HIS系统处理流程参照其他正部级、副部级人员，要求HIS系统在医保内处方可以开医保外药品。如果有HIS系统针对医保内处方只能开医保内药品进行了限制，请把此限制去掉。 政策依据： 此类人员报销政策参照医院端现行的正部级、副部级人员药品报销政策： 门诊费用：就诊时，医生按规定开药的，该药品无论是否被列入医保药品目录，医生均开具医保内处方，否则，医生开具医保外处方；结算时，带医保内处方标识的药品，药费全额纳入医保范围内，由医保基金支付；带医保外处方标识的药品，药费则全额划入医保范围外，由病人自费； 住院费用：录入住院费用时，对于未按规定使用的药品，操作员均为其标注“特需标识”；结算时，带“特需标识”的药品，药费全额划入医保范围外，