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益阳市科技计划项目结题验收申请书 （绩效考核评估报告） 项目名称 执行科室 项目编号 牵头承担单位 项目负责人 主要合作单位 任务目标完成情况： 投入总经费（万元）： 政府拨款（万元）： 新增年产值（万元）： 新增利润（万元）： 年销售收入（万元）： 新增税收（万元）： 取得的主要成果（成果鉴定、专利、论文）： 推广应用情况及市场前景： 经费支出明细： 预算科目名称： 合计（万元） 经费支出总额 直接费用总额 直接 费用 1设备费 （1）购置设备费 （2）试制设备费 （3）设备改造与租赁费 2材料费 3测试化验加工费 4燃料动力费 5差旅费 6会议费 7国际合作与交流费 8出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9劳务费 10专家咨询费 11其他支出 间接 费用 间接费用总额 其中：绩效支出 项目负责人申请意见和承诺： 本人保证提交验收的各项材料内容真实、客观，愿意承担由此引起的相关责任。 项目负责人 ： 年 月 日 承担单位意见： 负责人： （盖章） 年 月 日 业务执行科室意见：