18-肾功能监测--白利平.pdfVIP

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2019-03-02 发布于湖北
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急危重症患者肾功能监测与高级临床实践中山大学附属第一医院重症医学科 SICU 白利平回顾分析广东省人民医院2004-12至2005-4， 2008年，Hoste对急性肾损伤研究结果： ICU发生ARF的215例危重患者按照急性肾功能衰竭RIFLE分级标准, 急性肾损伤的发生率与急性肺损伤和严重感染相当, 发现危重患者ARF发生率19·1%, 28 d病死率51·2% 在ICU，需要肾脏替代治疗的患者达4%~5%，按照RIFLE分级，有2/3的ICU患者会发生急性肾损伤 ICU患者ARF发生的特点：老龄化、伴随疾病多,常合并多器官功能衰竭,病情危重、病死率高刘大为，实用重症医学，2010,（1）：602~603 彭炎强,梁馨苓等，重症监护室患者并发急性肾功能衰竭的临床特点及预后评估，中国实用内科杂志，2007.27（22）：1753~1755）案例分析内容提要内容提要 • 患者，男，64岁 • 主诉：跌倒后致左下肢疼痛4小时，呼吸困难2小时，急诊转入ICU • 诊断：1、急性呼吸衰竭查因重症患者肾功能改变的相关知识 2、左下肢骨折 3、高血压病肾功能监测方法 4、COPD 肾功能监测的护理实践患者需要肾功能监测吗？ 1 第一部分肾脏结构重症患者肾功能改变的相关知识 PPrroowwllee,, JJ.. RR.. eett aall.. NNaatt.. RRee vv.. NNeepphhrrooll.. 66,, 110077––111155 () 尿液的生成肾脏生理功能维持水平衡形成和排出尿液调节酸碱、电解质清除代谢废物