NSTE ACS 抗血小板治疗 - 疾病学术中心-好医生.pptVIP

低分子肝素抗凝治疗是NSTEACS抗栓中重要部分 依诺肝素（克赛）是ACC/AHA 指南唯一被推荐使用的低分子肝素 总 结 1、非ST段抬高性ACS治疗的精髓—抗栓 2、抗栓与出血风险 3、循证到实践 Thank you for attention. * 本研究共对10027例UA/NSTEMI高危且采用早期介入策略进行治疗的患者进行了依诺肝素和普通肝素比较的评价。 患者的必须符合下列条件中的2条以上： 年龄 ≥ 60 岁 ST ?或一过性 ST ? CK-MB或肌钙蛋白阳性 所有入选的患者或者接受依诺肝素＋阿司匹林的治疗，或者接受普通肝素＋阿司匹林的治疗 其中，依诺肝素为1mg/kg，皮下注射，每12小时1次；如果PCI前8小时内接受过依诺肝素皮下注射，则不需要追加，如果依诺肝素是在PCI前8～12小时皮下注射的，则PCI时给予0.3mg/kg静脉注射量。 对于普通肝素来说，采用60U/kg的负荷剂量（最多4000U），然后采用12U/kg的剂量静脉滴注，调整目标aPTT为50～70秒 其它药物，包括GP IIb/IIIa，遵从医嘱给药（依据ACC/AHA指南） 主要终点为随机分组后30天内死亡或非致命性MI * 多项研究均证实了与普通肝素相比，克赛显著降低NSTEACS死亡/心梗的风险。不论病人介入与否，克赛降低死亡/再梗相对风险19%。 * 经循证