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常见内科急症的处理 一、心血管系统 心律失常 心律平 异搏定 利多卡因 可达龙 西地兰 异丙肾 心律平 用于室上性心动过速和室早、室速 用法：35 mg静推，15～20分钟可重复一次，随后140～210 mg静滴；口服100 mg q8h～200 mg q6h。 不良反应：窦房结抑制，房室阻滞 异搏定 用于室上性心动过速，预激综合征利用房室结作为通道的房室折返性心动过速，Af及AF时减慢心室率 用法：5 mg静推，10～15分钟可重复一次；口服缓释异搏定120 mg bid 不良反应：心动过缓，房室阻滞，禁用于严重心衰、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞，室速，低血压、严重窦房结病变 利多卡因 用于室早，室速，心梗后室性快速性心律失常的治疗 用法：50 mg静推，5分钟左右可重复1～2次，随后500～1000mg静滴 不良反应：窦房结抑制，室内传导阻滞 可达龙 用于各种室上性与室性快速性心律失常，包括预激综合征，心梗后 用法：150mg静推，450mg静滴，口服200mg qd 不良反应：心动过缓，长期大剂量可导致肺纤维化及甲亢、甲减 西地兰 用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时，特别适用于心衰伴快速Af，同时用于室上性快速性心律失常 用法：西地兰0.4mg静推，1小时左右可重复0.2mg 不良反应：致心律失常及房室传导阻滞，缺氧和低钾更易导致中毒，禁用