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护理安全 沂源县妇幼保健医院 儿科 高敏 概述 1 护理安全的定义 2 常见的护理隐患 3 主要影响因素 4 护理安全的重要性 5 临床中常见的隐患及其防范措施 6 怎样提高护理安全意识 　护理安全管理的认识 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。 护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 Content welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 护理安全的内涵 包含两层含义: 一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全; 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范 ,做好各种护理记录 ,从而避免来自于患者的医疗纠纷、法律安全。 临床工作常见的安全隐患 1、吸氧 2、口服药发放 3、肌肉注射 4、 静脉输液 5、静推 6、 采血 7、输血 8、入壶 9、使用微量泵 10、留置尿管 11、留置胃管 12、住院期间 13、执行医嘱 14、气管切开 15、抢救中 16、护理工作中易出现纠纷 产科风险因素—产科新生儿常见安全问题 溢奶误吸 窒息 病情观察欠及时 院内感染 保暖不足或过度 脐部感染 新生儿标识带脱落 新生儿被盗 影响 因素 人员 因素 环境 因素 病人 因素 管理 因素 技术 因素 护理安全的影响因素 安全隐患、差错事故对于我们来说，机率可能只是1%，甚至更小，但对于每一位患者来说，将是100%！ 事故冰山理论 ----海因里希 一个暴露出来的严重事故，必定有成千上万的不安全行为掩藏其后。就像浮在海面上的冰山，只是冰山的一角，而隐藏在海面下看不见的部分，却庞大的多。 “一次伤亡事故”就像冰山浮在海面上的部分，“3万次不安全行为”就像海面以下的部分。这个道理被称为“冰山理论”。 不安全因素就像海面以下的冰山部分一样，不易发觉，日积月累就酿成了事故。 开展安全管理的目的就是要找出海面之下的不安全行为、因素，采取有针对性的措施消除导致事故发生的根本原因，实现安全生产。 “让安全变成一种习惯，让习惯变得更规范” 护理安全隐患及防范措施 一、吸氧中易出现的问题 1、气压伤 　　防范措施： 　　⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 　　⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 2、氧中毒 　　防范措施： 　　⑴根据医嘱正确调节氧流量。 　　⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 　　⑶定期检查氧流量表是否准确。 3、管道脱落 　　防范措施： 　　⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 　　⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 　　⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 　　　　　　　　　 护理安全隐患及防范措施 二、口服药发放中常见的问题 （一）同病室的人交叉发药错发 　　 防范措施： 　 1、严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。 　 2、口服药应由双人核对后由其中一人发放。 （二）药物剂量有误 　　 防范措施： 　　 1、核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。 　　 2、避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少发， 不能按常规量发放。 　　 3、有些药物剂量发生改变时，应及时通知大家，提起注意。 　　 4、有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。 （三）漏发（多为病人不在） 　　 防范措施： 　　 1、准备一个登记本，病人未在时床号、姓名要登记。 　　 2、对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。 　　 3、如本班未发放则严格向下一班交班。 护理安全隐患及防范措施 三、肌肉注射易出现的问题 1、注射部位不当 2、注射部位出血 3、注射部位硬结 、注射部位感染 　　 防范措施： 1、注射时严格执行无菌技术操作规程。 2、协助病人取正确体位。准确选择注射部位。 3、对于体型消瘦的病人进针不宜过深。小儿应选择臀小肌注射。 4、注射时应避开大血管。避开原有硬结，推注药液前抽吸有无回血。长期注射时要多部位交替注射。 5、特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。 6、每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。 7、每日热敷注射部位。 　　 护理安全隐患及防范措施 1、液体配错 2、液体外渗