北大基础医学病理生理学PPT课件 肾功能不全.ppt

医学课件园 医学课件园 （七）代谢障碍 1. 糖代谢 血糖轻度升高 外周组织对胰岛素敏感性降低 医学课件园 2. 蛋白质代谢 负氮平衡（低蛋白血症） 3. 脂肪代谢 高脂血症 医学课件园 尿毒症早期症状： ①困倦、乏力 ②贫血 ③浮肿 ④食欲减退 ⑤高血压 ⑥尿量改变 医学课件园 二、发病机制 （一）甲状旁腺激素 （parathyroid hormone，PTH） 继发性甲状旁腺功能亢进 医学课件园 PTH的作用： ①增加脑组织中Ca2+含量 ②抑制红细胞生成 ③促进胃酸分泌增多 ④抑制胰岛素分泌，促进蛋白质分解 医学课件园 （二）胍类化合物 精氨酸的代谢产物 甲基胍、胍基琥珀酸 抑制线粒体呼吸 促进红细胞自溶 医学课件园 （三）尿素 代谢产物--氰酸盐 引起消化系统症状 使氨基酸发生氨基甲酰化 医学课件园 三、防治的病理生理基础 (Pathophysiological basis of prevention and treatment) 医学课件园 （一）治疗原发病 （二）防止加重肾脏负荷 （三）治疗合并症 （四）透析和肾移植 医学课件园 休克 创伤 肾中毒 交感-肾上腺髓质系统兴奋 肾皮质外层血流↓ 皮质肾单位入球 小动脉对CA敏感性高 血儿茶酚胺 (CA)↑ ? 医学课件园 肾缺血或肾中毒 近曲小管 重吸收Na+ ↓ 远曲小管液Na+ ↑ 致