PPH术后吻合口狭窄的原因及治疗.pdfVIP

·诊治分析· PPH术后吻合口狭窄的原因及治疗 胡鑫晔 董全进 柴 瑞 邓高里 【摘要】 目的 探讨吻合器痔上黏膜切除术 (PPH)治疗Ⅱ-Ⅳ度痔术后吻合口狭窄的发生原因及治疗方法。 方法 回顾性分析2008 年7月至2014年1月共 1733例行PPH术患者的临床资料和术后随访资料。 结果 共随访 1598例患者，随访率92.2%；25例患者发生吻 P0.05)。25例吻合口狭窄患者中，4%为疤痕体质，68%有术中吻合 合口狭窄，发生率为1.6%；男女发生吻合口狭窄几率及程度无统计学差异（ 口出血缝合，60%有术后大便不成形，32%有肛门疼痛症状，20%吻合口位置过低。术中多处缝合发生吻合口狭窄几率较术中无多处缝合高 P0.05）。 结论 PPH术后吻合口狭窄发生几率及程度与性别无关，术中多处缝合止血可增加吻合口狭窄几率，术中吻合口位置较低容易 （ 造成吻合口狭窄，术后应保持大便成形。术后通过手指扩肛或手术纵行切开狭窄