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- 2019-03-07 发布于广东
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谈谈医疗设备学课后感想-医学论文
20世纪,记录了放射学的兴起、形成和不断发展的历史,同时也记载着医学影 像设备孕育、产生和不断创新的过程。
1895年11月8日,德国物理学家伦琴(Withelm Conrad Roentgen, 1845-1923)在做真空管高压放电实验时,发现了一种肉眼看不见、但具有很强的 贯穿本领、能使某些物质发荧光和使胶片感光的新型射线,即X射线或称X线。 伦琴的工作是在极其简陋的条件下进行的,然而他的这一伟大发现却震撼了全世 界,掀开了世界科技史上重要的一页。接着,他又为其夫人拍摄了手骨照片;这 是世界上第一幅X线照片。为此,伦琴于1901年12月10日荣获首次诺贝尔物 理学奖。世人为纪念他的不朽功绩,乂将X线称为伦琴射线或伦琴线。
X线发现伊始即用于医学临床,首先是用于骨折和体内异物的诊断,以后又 逐步用于人体各部分的检查。与此同时,X线设备相继出现。1896年,德国西门 子公司研制出世界上第一支X线管。20世纪10?20年代,出现了常规X线机。 其后,由于X线机械(主要是X线管和变压器)和相尖的仪器、设备及人工对比 剂的不断开发利用,尤其是体层装置、影像增强器、连续摄影、快速换片机、电 视、电影和录像记录系统的应用,到20世纪60年代中、末期,已形成了较完整 的学科体系,称为放射诊断学或放射学(radiology) °
1972年,英国工程师汉斯菲尔德(G?N?Hoimsfield)首次研制成功世界上 第一台用于颅脑的计算机体层摄影(Computed tomography,CT)扫描机。这是电
子技术、计算机技术和X线技术相结合的产物;它的问世,是1895年X线发现 以来医学影像设备的一个革命性进展,为现代医学影像设备学奠定了基础。CT 机以横断面体层成像,无前后影像重叠,不受层面上下组织的干扰;同时由于密 度分辨率显著提高,能分辨出0.1%?0?5%X线衰减系数的差异,比传统的X线检 查高10倍?20倍;还能以数字形式(CT值)作定量分析。
近30年来,CT设备的更新速度极快,扫描时间由最初的几分钟向亚秒级 发展,图像快速重建时间最快的已达0.75s(512x512矩阵),空间分辨力也提高 到0.1 rnm量级;宽探测器多层螺旋CT或双层螺旋CT得到了广泛的普及,功能 有了进一步的扩展;大孔径CT可兼顾日常应用与肿瘤病人定位,组合型CT可在 完成CT检查后直接进行正电子发射型计算机体层(PET)检查,使CT的形态学信 息与PET的功能性信息通过工作站准确融合,可以更准确地完成定性与定量的诊 断。
平板探测器CT目前尚在开发阶段,一旦技术成熟,从机器设计、信息模式、 成像速度、射线剂量到运行成本都会有根本的改变,将会引起CT技术的又一次 革命。
20世纪80年代初用于临床的磁共振成像(MRI)设备,是一种崭新的非电离 辐射式医学成像设备。MRI设备的密度分辨力高,调整梯度磁场的方向和方式, 可直接摄取横、冠、矢状断面和斜位等不同体位的体层图像,是其优于CT的特 点之一。迄今,MRI已广泛用于全身各系统,其中以中枢神经、心血管系统、肢 体矢节和盆腔等效果最好。近年来,已有多家公司推出了 3.0T的磁共振(MR)成 像设备这种MR设备的梯度场强可达40mT/m ‘切换率可达150mT/m/s 从而可 使回波时间更短,每次脉冲重复时间可获得更多的层面,而且不易受运动的影响。
中场超导(0.7T)开放型MRI进一步普及,它便于开展介人操作和检查中监护病 人,克服了幽闭恐惧病人和不合作病人应用MRI检查的限制。双梯度场技术可在 较小的范围内达到更高的梯度场强,有利于完成各种高级成像技术,如功能成像、 弥散成像等。降噪措施和成像专用线圈也都有了较大的进步,如功能成像线圈和 肢体血管成像线圈等。腹部诊断效果已接近和达到CT水平,脑影像的分辨力在 常规扫描时间下提高了数千倍,而显微成像的分辨力达到50?10 m,现已成为 医学影像诊断设备中最重要的组成部分。生物体MR波谱分析(MRS)具冇研究机 体物质代谢的功能和潜力,今后如能实现MRI与MRS结合的临床应用,将会引起 医学诊断学上一个新的突破。
数字减影血管造影(DSA)和计算机X线摄影(CR)是80年代开发的数字式成 像设备与技术。前者具有微创、实时成像、对比分辨力高、安全、简便等特点, 目前,正向快速旋转三维成像实时减影方向发展,从而扩大了血管造影的应用范 围。后者具有减少曝光量和宽容度人等优点,更重要的是可作为数字化图像纳人 图像存储、传输系统(PACS)。而X线实时高分辨率成像板将是最具革命性、最 有发展前途的医学影像设备之一。
20世纪50年代和60年代,超声和放射性核素设备与技术相继出现,当时 在医学上的应用往往各成系统。1972年X线CT的开
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