从最新指南看抗血小板药物选择.pptxVIP

1;目录;我国脑卒中死亡率短暂下降后重新呈上升趋势;近50年来脑卒中风险控制趋势;脑卒中急性期再灌注治疗率稳步增长但使用率仍较低;0;从脑卒中防治趋势看抗血小板治疗;目录;ACCP9简介;新指南对不同人群抗栓治疗进行了全面阐述;ACCP9对卒中急性期抗血小板治疗只推荐阿司匹林;新指南推荐阿司匹林作为卒中长期防治的抗血小板药物;2012英国皇家医师学会发表卒中新指南;新指南推荐TIA患者及早使用阿司匹林;新指南推荐缺血性卒中患者在急性期即开始并长期使用阿司匹林;目录; 我国卒中负担沉重;抗栓治疗是脑梗死急性期的关键措施之一;;;CAST (Chinese Acute Stroke Trial) Collaborative Group, Lancet 1997;349;1641-49;阿司匹林显著降低急性期死亡率 及梗死复发率;;卒中指南推荐用于卒中急性期的抗血小板药物目前仅有阿司匹林;氯吡格雷预防卒中复发不优于阿司匹林;ATT2009荟萃分析—— 阿司匹林显著降低缺血性卒中复发率;CAPRIE研究—— 未证实对于卒中患者的治疗氯吡格雷优于阿司匹林;ACCP9指南明确指出氯吡格雷预防卒中复发疗效不优于阿司匹林; 即使是terutroban疗效亦不优于阿司匹林;SPS3研究结果不支持阿司匹林联合氯吡格雷用于皮质下小卒中的治疗;阿司匹林是预防卒中复发抗血小板治疗的金标准;