叶志中讲哮喘.pptVIP

哮喘持续状态 ;一、概述 1、定义 哮喘的严重发作 哮喘发作持续24小时以上 一般平喘治疗不能缓解 症状：喘鸣、呼气性 端坐呼吸 紫绀，甚或昏迷 可因心肺功能衰竭致死 ;2、有关哮喘的基本概念 （1）气道炎症学说 ?哮喘的本质是气道高反应性 气道对各种抗原或非特异性剌激的 收缩反应过度 ?气道炎症（慢性、非特异性）是病理基础 ?多种炎症细胞（嗜酸性细胞、T淋巴细胞、 肥大细胞），以及炎症介质、细胞因子、神 经介质起着重要的作用 ;（2）临床表现 广泛、多变的可逆性气道阻塞 反复发作性喘咳、呼吸困难 常在夜间或清晨发作 可自行或治疗后缓解 ;3、重症哮喘的概念 哮喘的急性发作，或暴发 经常规治疗无效 短时间内进入危重状态 易出现呼衰及并发症 分类— 缓发持续型： 突发急进型： 暴发