严重创伤致失血性休克的抢救.pptVIP

严重创伤致失血性休克的抢救 ——1例“理应死亡”患者引发的思考 孙宝迪陈鑫 2019-10-5 ;病 例;左下肢毁损伤;急救处理原则;快速评估伤情;快速查体;血液检查;床旁超声;初步伤情判断;止 血;;首先开放两条外周静脉通路，快速补液。 立即床边行右侧锁骨下深静脉穿刺。 骨髓腔通路。;输 血;体温管理;其他药物;团队协作;团队协作;血检结果; 血气分析 PH7.33、氧分压265mmHg、二氧化碳分压19mmHg、全血剩余碱-13.7、乳酸9.6。 血生化 白蛋白10g/L、钙1.32mmol/L、钾3.4mmol/L、镁0.6mmol/L、肌红蛋白2522、钠136.4mmol/L、肌酐85.5umol/L、谷丙14U/L、谷草14U/L、葡萄糖19.3mmol/L。 ;抢救效果;再次伤情评估;再次伤情评估;专科会诊;预 后;较真一下;止血带;止血带的应用;止血带的应用;床边超声;床边超声临床价值;EFAST位置;超声流程及意义;超声流程及意义;床旁超声;创伤三联征;创伤性凝血病;创伤大出血导致的低体温、酸中毒、凝血病被称为死亡三联征，三者相互促进使病情进行性恶化，导致患者死亡。 创伤性凝血功能障碍（ATC）和创伤性凝血病（TIC）是世界性的治疗难题。 ATC和TIC实际上是在动态变化过程中的两个术语，其差别仅在于凝血障碍的程度不同。 2019年