胸腔闭流的护理.ppt

胸腔闭式引流管的护理 呼二:伍敏  一：目的 二：适应症 三：护理措施 四：健康教育 目的： 1. 引流胸膜腔内液体，血液及气体 2.重建胸膜腔内负压，维持纵膈的正常位置 3.促进肺的膨胀 胸膜腔的解剖： 由脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行之间形成封闭的腔隙，内有少量浆液，可减少摩擦。 胸膜的解剖： 右肺间隙、纵膈、左肺间隙 胸 膜 腔 示 用 图 胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙 适应症 用于外伤性或者自发性气胸，肺萎缩大于50%者 血胸 脓胸 心胸手术后的引流等等 气胸分类： 1.闭合性气胸 2.开放性气胸 3.张力性气胸 护理措施 保持管道的密闭 严格无菌操作，防止逆行感染 保持引流管通畅 观察和记录 拔管 心理护理 1.随时检查引流装置是否密闭以及引流管是否脱落，必要时用丝线捆扎，防止滑落。 2.水封瓶始终保持直立 3.引流管周围用油纱布包盖严密 4.搬动患者或者更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，以防空气进入。 保持管道的密闭 1.引流装置应严格无菌 2.保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换。 3.引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔 4.按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。 严格无菌操作，防止逆行感染 闭式引流主要靠重力引流，有效保持引流管通畅的方法有： a