痛风的用药及饮食注意..ppt

痛风的诊断用药与饮食注意 痛风的诊断标准 原发性痛风诊断标准： １．血尿酸增高。男大于４２０umol/L(７mg/dl)、女性大于３５０umol/L(６mg/dl)。 ２．突发单关节红肿热痛。 ３．关节腔穿刺取滑囊液检验有尿酸钠结晶。 ４．痛风石活检有尿酸钠结晶。 ５．受累关节Ｘ线检查呈凿孔样缺损，边缘有增生反应。 以上１、２项或加３、４、５项中任何一项即可确诊。 痛风的治疗1 1、一般治疗：卧床休息，抬高患肢，一般休息至关节痛缓解三天。 2、饮食控制 （1）低嘌呤100-150mg/d以下饮食：含嘌呤高的食物有动物内脏、骨髓、酵母、海味，其中含嘌呤最高（mg/100g）：胰脏８２５，其次凤尾鱼：３６３，沙丁鱼：２９５，肉汁：１６０－４００ 痛风的治疗2 1、秋水仙碱： （1）作用：减少或终止因白细胞和滑膜内皮细胞吞噬尿酸盐所分泌的化学趋化因子 。 （2）用法：急性关节炎发作每小时0.5mg或每2小时1mg，口服，至症状缓解或出现消化道副反应时停药，一般需要4-8mg。以后０.５mg，２－３／日，维持。慢性关节炎以每日0.5-1mg维持量，口服。 痛风的治疗3 ２、非甾体类（NSＡIDs）止痛药：应选择能降低血尿酸水平的NSＡIDs类药，如保泰松、消炎痛、恶丙嗪（如诺松、奥克清）。 ３．激素：病情严重，而上述两类药物治疗无效时，可选用激素，30mg/d，分次