血液透析院内感染.pptxVIP

血液透析院内感染管理;我国血液透析丙肝感染现状;事情经过;丙型肝炎病毒（HCV）;问题一;让我们来看看国外：;血液透析中心应当确保遵循严格的感染控制措施, 防止包括 HCV 在内的血源性病原体的传播。(强)●不推荐将 HCV 感染患者隔离以替代严格血源传播感染控制措施。(弱)●不推荐 HCV 感染患者专用透析机。(中)●在血液透析器复用的透析中心, 在 HCV 患者透析器复用不可避免情况下, 建议 HCV 感染患者的透析器在严格遵循感染控制措施下复用。(弱) 感染控制措施应当包括有效的卫生防护措施, 防止血液或污染有血液的体液在患者间直接传播或通过污染的设备或物体表面传播。(强)建议对血液透析中心进行整体的常规感染控制措施监测。(弱) ;分析;具体来说： 如果说透析器反渗导致感染，必须同时满足如下三个条件： 病毒第一班从感染患者的血液侧到达透析液侧——不可能；  病毒停留在机器透析液内部循环,而现代透析机的透析液是单向流动的——不可能；  第二班再通过透析液侧到达第二个患者血液侧——不可能。  这就是美国KDIGO指南中针对HCV患者不建议专机透析的理论依据。 ;问题二;;问题三; 想象一下，患者下机了，大部分是复用的透析器，而如果还是手动复用，所有复用的透析器都扔在一个大池子里。这时，如果有一例丙肝感染患者，那么，在不进行严格消毒