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ipro®2 专业型回顾式动态监测特点与优势
2019年3月3日星期日
山西医学科学院 山西大医院内分泌科 郗光霞
动态血糖监测技术的意义及发展历程
iPro®2 专业型回顾式CGM系统机理介绍
iPro®2 专业型回顾式CGM准确性解析
iPro®2 专业型回顾式CGM报告系统
iPro®2 专业型回顾式CGM经济学及适应征
内容
动态血糖监测技术的意义及发展历程
Continuous Glucose Monitoring 称为持续葡萄糖监测学,俗称动态血糖监测
CGM可以像放“视频”一样展示血糖的整体动态情况而不仅仅是瞬间血糖水平的一张“截屏”
它能显示血糖变化整体趋势和类型,血糖波动特点,能更好地了解患者血糖变化情况从而改善血糖控制
发现指血监测无法捕捉到的高低血糖
什么是动态血糖监测(CGM)
通过葡萄糖感应器,连续自动监测皮下组织间液的葡萄糖浓度
组织间液的葡萄糖(G2) 总是与血糖 (G1)相关
葡萄糖越高,电信号越强,相反,葡萄糖越低,电信号越弱。
CGMS工作原理
半透膜
葡萄糖氧化酶
葡萄糖 + O2
H2 O2 + 葡萄糖酸
葡萄糖氧化酶
铂电极
第一次化学反应-葡萄糖氧化层
体内葡萄糖浓度越高,就会产生越多的 H2O2
H2O2越多,产生的电流就越大。电流信号和葡萄糖浓度是成比例的。
H2 O2
2H + + O2 + 2 e -
电压
半透膜
葡萄糖氧化酶
铂电极
2e-产生的电流信号会传输到发送器中,这就是测量的电流信号,称为“ISIG”
当输入校正的指血后,电流值会转化为葡萄糖值
第二次化学反应-铂电极层
动态血糖监测技术是临床3大核心血糖技术之一
SMBG
9
CGM 技术的发展
1999
2003
2005
2006
2007
CGMS
2011
CGMS Gold
Guardian RT
Paradigm 722
MiniLink Transmitter
Guardian Real-Time
iPro2
FDA Approval Timeline
Paradigm 722
iPro2—专业医疗领域使用的回顾性CGM
专为医院,诊所和专业医护人员设计的设备
佩戴为期3天的动态血糖监测评估
盲测葡萄糖值,以便“无偏差地评估”血糖控制
为医疗专业人员提供回顾性分析报告
可用于患者教育和行为指导
只需要很少的培训和设置时间
iPro®2 专业型回顾式CGM系统机理介绍
什么是iPro2专业型CGM系统
iPro2系统是一种通过探头连续测量和记录患者组织间液葡萄糖浓度的微型穿戴设备系统
测量组织间液葡萄糖浓度
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iPro2 主要机理与运行流程
探头扑捉到电流值(ISIG),电流值被存储在设备中
设备将电流值上传到软件中
回顾型CGM的算法系统将电流值转化成葡萄糖值并生成报告
iPro2可提供患者多日血糖水平的完整情况
更全面的了解1
CGM=continuous glucose monitor; SMBG=self-monitoring of blood glucose
1. Medtronic MiniMed, Inc. Professional CGM. Available at: /professional-cgm Accessed: Nov 2015
仅采用自我血糖监测提供的血糖测量值与iPro2专业型CGM提供的血糖测量值1
iPro2 每五分钟测量一次血糖,相当于每天记录288个血糖数值1
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回顾式CGM与实时CGM的区别和定位
非常适合短期盲测CGM评估及回顾性分析
安装便捷:最短患者培训及设置时间
可以不受干扰的找到血糖波动规律,然后针对性的调整治疗方案;临床适用广。
用于治疗方案的评估和调整
科研及临床试验应用性强
患者教育的有力工具
特点:实时显示组织间液葡萄糖值和波动趋势,有高低血糖及时报警
时效性强,即时调整治疗方案,提前发现低血糖和严重高血糖,趋势图、箭头、提示帮助患者避免出现过低或过高的血糖
促进患者行为改变,提高医患配合度
回顾式CGM
实时CGM
回顾性和实时性CGM血糖校准机理不同
iPro 2 较上一代回顾式CGM更方便易用
CGMS® Gold
iPro®2
iPro®2的益处
便携性
体积大,佩戴笨重,需有电缆线连接探头
体积小巧轻便,无导线
佩戴更方便隐蔽
可靠性
无法自动检测设备是否可以正常工作
每次使用前自动检验设备是否充电,内存是否清空,电极接触点是否正常工作
确保应用时设备质量可靠,使用更放心
患者培训
有屏幕报警提示,需要45-60分钟培训
无显示屏,只需不到15分钟培训
患者无需对设备操作,只需很短培训时间
操作界面
有按钮,操作复杂,且为英文界面
无需患者操作,所有信息只需记录在记录表
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