6-荣福教授-经支气管针吸活检技操作事项.pptVIP

原理 sw221的结构比较特殊，穿刺针头端为21G，连接针头的不是通常的钢丝而是弹簧，弹簧的特点决定了此针具有软、硬两方面的特点，即在松驰状态下，穿刺针呈软性，可弯曲性强，能较好地调整角度而将穿刺针挂在软骨环间隙粘膜上，在锁紧状态下，由于挤压弹簧使穿刺针变硬，有利于穿透气道壁 注意事项 sw221穿刺针的结构特点（优点）亦决定了该针的缺点及需要注意的事项：经常存在穿刺针的前端不能完全回缩入保护套内，因此在再次穿刺，将穿刺针进入活检孔前，一定要将穿刺针前端在活检孔上端的胶皮圈上碰碰，将穿刺针尖挤缩入保护套内，以保护支气管镜不受损伤。 2、组织穿刺活检针应用技巧 MW319 由内针（21G）和外针（19G）两部分构成，内针发挥引导作用，依靠外针进行穿刺活检； 反复使用推进法以获取组织学标本 明确穿刺针是否透过了气道壁？ 阻力感染消失 松开穿刺针的尾端，穿刺针的前端维持不动； 穿刺针能较轻松抽动以进行抽吸活检的动作 经支气管针吸活术操作事项 广东顺德第一人民医院呼吸科 荣 福 2014-09-22 郑州 一、影响常规TBNA的原因① 穿刺未能透过支气管壁（操作技术） ⑴ 穿刺针进针的角度不足（训练时最常见的问题之一）： 45° EBUS解决了穿刺针进针的角度问题 olympus PENTAX FUJIFILM ⑵穿刺针伸出气管镜过长 穿刺针伸出气管镜过长，必定导致