多层螺旋CT三维重建测量髋臼外展角及前倾角的实验研究.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………………………”1 英文摘要…………………………………………………………………………………………4 符号说I碉……………………………………………………………………………………………………………………·7 前言…………………………………………………………………………………………………………………………8 材料………………………………………………………………………………………………………………………·ll 方法………………………………………………………………………………………………………………………·14 结 果………………………………………………………………………………………………………………………·23 讨论………………………………………………………………………………………………………………………·25 全文总结………………………………………………………………………………………35 结 论………………………………………………………………………………………………………………………．37 附 图………………………………………………………………………………………………………………………·38 参考文献………………………………………………………………………………………44 综述· 致谢………………………………………………………………………………………………………………………·54 攻读学位期间发表的学术论文……………………………………………………………··55 原创性声明……………………………………………………………………………………．56 多层螺旋CT三维重建测量髓臼外展角及前倾角的实验研究 研究生：范新成 专业：外科学 导师：刘峰(教授) 中文摘要 目的 通过实际测量法及放射学测量法对髋臼标本的外展角及前倾角分别进 行测量并对比，探讨应用多层螺旋CT(Multi—slice spiralcomputed MSCT)三维重建测量髋臼外展角及前倾角的新方法，并验证 tomography， 其准确性，为指导全髋关节置换术(total hip 入髋臼假体提供参考。同时通过MSCT新方法与数显角度仪测量髋臼标本外 展角及前倾角的比较，为解剖学中髋臼标本的实际测量提供一种简便、准确 的方法。 方法 1、选取30具骨盆标本共60个髋臼为研究对象，以骨盆前平面(双侧 髂前上棘与耻骨联合平面)作为参照平面，分别应用实际测量法及放射学方 法对髋臼标本的外展角及前倾角进行测量。其中实际测量法采用量角器及数 显角度仪两种方法，在自制骨盆三维测量架上进行，排除体位对髋臼测量的 影响；放射学方法采用数字化x线摄影(digitalX—ray MSCT三维重建两种方法。 2、在MSCT测量外展角中，为了减少测量误差及达到测量标准化，我 们选用在以骨盆前平面为参照的冠状面即平行于骨盆前平面的切面上进行 测量；而在用于常规标本测量的髋臼最上缘点(髋臼上极点)切面上，髋臼 下极点因髋臼切迹的存在无法准确确定，所以MSCT法于髋臼切迹前缘点层 面、后缘点层面分别测量外展角。根据外展角的定义，分别在上述两层面上 测量髋臼缘连线与双侧髋臼下缘连线夹角即为髋臼切迹前缘及后缘外展角， 并取平均值。实际测量外展角分别于髋臼切迹前缘点层面、后缘点层面及髋 臼上极点层面直接测量。DR测量髋臼外展角时，先于DR片上直接描记上 1 极点及下极点，两点连线与双侧泪滴连线夹角即为外展角。 3、实际测量法及MSCT法测量髋臼前倾角选用以骨盆前平面为参照的 横断面进行测量，除选用包括髋臼前缘点及后缘点层面的最大层面(中层面) 外，另外选取最大层面的上一层面(上层面)及下一层面(下层面)，层厚 5ram。根据前倾角定义，将所得切面上的髋臼前后缘点连线与双侧髋臼后缘 点连线的夹角的余角作为前倾角，分别在上、中、下三个