支架术后患者的治疗作用研究.PDFVIP

Drug Evaluation Research 第42 卷第2 期 2019 年2 月 ·245 · 注射用丹参多酚酸联合双联抗血小板药物对CYP2C19 基因变异的颈动脉 支架术后患者的治疗作用研究 * 高灵利，李晓晖 ，方 建，李 香，陈文武 河南大学第一附属医院，河南 开封 475001 摘 要：目的 分析注射用丹参多酚酸联合双联抗血小板药物对CYP2C 19 基因变异的颈动脉支架植入术后患者的治疗作 用。方法 选取河南大学第一附属医院2014 年 1 月—2017 年 8 月96 例CYP2C 19基因突变且植入颈动脉支架的患者为研究对 象，抽签随机分为丹参多酚组与对照组，每组48 例。对照组患者术后接受双联抗血小板 （阿司匹林 100 mg qd+氯吡格雷75 mg qd ）+ 降脂 （阿托伐他汀钙片20 mg qn ）治疗，丹参多酚组除上述治疗外，术前iv 注射用丹参多酚酸0.13 g ，术后每日 1 次，每次 0.13 g ，共应用 14 d 。观察两组治疗前及治疗后超敏 C 反应蛋白 （hs-CRP ）、白介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子- α （TNF-α）、内皮素- 1 （ET- 1）、丙二醛 （MDA ）、一氧化氮 （NO ）、超氧化物歧化酶 （SOD）、亲环素A （CyPA ）、8 异前 列腺素F2α （8-iso-PGF2α）水平。术后随访 1年，记录主要负性临床事件。结果 治疗前两组上述指标无统计学差异；治疗 后两组NO 、SOD 高于治疗前，hs-CRP 、IL-6、TNF-α、ET- 1、MDA 、CyPA 、8-iso-PGF2α均低于治疗前，同组治疗前后比 较差异有统计学意义 （P ＜0.05）；且治疗后丹参多酚组NO 、SOD 高于对照组，hs-CRP 、IL- 6、TNF- α、ET- 1、MDA 、 CyPA 、8-iso-PGF2α低于对照组，组间差异有统计学意义 （P ＜0.05）。丹参多酚组随访期间主要负性临床事件显著低于对照 组，差异有统计学意义 （P ＜0.05）。结论 注射用丹参多酚酸联合双联抗血小板治疗能够为CYP2C 19基因变异的颈动脉狭 窄患者在颈动脉支架植入术后提供更好的内皮功能改善，更大程度地缓解炎症及氧化应激状态，降低主要负性临床事件发 生风险。 关键词：注射用丹参多酚酸；支架植入术；CYP2C 19；炎症；氧化应激；内皮功能 中图分类号：R969 文献标志码：A 文章编号：1674-6376 （2019 ）02-0245-05 DOI ：10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.004 Effect of Salvianolic Acids for Injection combined with dual antiplatelet therapy on patients with CYP2C19 gene mutation after percutaneous carotid artery stenting GAO Lingli, LI Xiaohui, FANG Jian, LI Xiang, CHEN Wenwu The First Affiliated Hospital of Henan University, Kaifeng 475001, China Abstract : Objective To analyze the therapeutic effect of Salvianolic Acids for Injection combined with dual antiplatelet therapy on patients with CYP2C 19 gene mutation after percutaneous carotid artery stenting. Methods A total of 96 cases with mutational CYP2C 19 genotypes treated with percu