03休克病人的护理.pptVIP

CVP监测意义 CVP指右心房或胸腔段静脉内的压力，反映血容量和右心功能情况。 正常值：6-12cmH2O CVP监测方法 中心静脉主要选用右颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉穿刺置管测压 1、将静脉导管末端接好三通，与输液瓶及测压管相连，测压管固定在床旁带有刻度尺的输液架上，测（0）点，相当于水平仰卧位时右腋中线与第四肋交界处，通过水平仪在刻度尺上标出。 2、转动三通，使测压管内充满液体，开通测压管及 静脉导管，关闭输液管，测压管内液面下降，至液面不在下降时读数，与“0”点校正即为CVP值。测量完毕，重新开通输液管与静脉导管，即可输液。 CVP 意义 CVP﹤5cmH2O,提示血容量不足；CVP﹥15cmH2O提示心功能不全， CVP﹥20cmH2O提示充血性心力衰竭。 3、合理补液，补液原则见下表： CVP 血压 原因 处理原则 低 低 血容量严重不足 充分补液 低 正常 血容量相对不足 适当补液 高 低 心功能不全或血容量过多 强心，利尿，纠酸，扩张血管 高 正常 容量血管收缩 扩张血管 正常 低 心功能不全或血容量不足 补液试验 4、准确记录出入量； 5、严密观察病情变化，每15-30分钟测量生命体征一次，最好能给上多功能监护仪；观察意识表情、面唇色泽、皮肤指端温度、瞳孔、尿量