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脑血管畸形出血死亡的法医学鉴定 【关键词】法医病理学；颅脑损伤；脑血管畸形 【中图分类号】d919．4 【文献标识码】13 【文章编号】1007—929701—00s5—02 脑血管畸形是人的先天性脑血管疾病，是指脑 血管发育障碍引起脑局部血管数量和结构异常，并 对正常脑血流产生影响。[11分为脑动静脉畸形、海绵 状血管瘤、毛血管扩张、静脉畸形，主要表现有头痛、 癫痫和脑出血。本病发生率十万分之二，这种疾病 主要危险是畸形血管破裂发生脑出血，其后果轻者 致残。重者死亡。法医学鉴定中偶尔会碰到脑血管 畸形患者受伤后突发出血猝死的案件，伤病关系常 引起争议。作者在检案工作中遇2例，现予以报道。 案例资料 【例1】20xx年4月13日，郭某被 他人砍伤右额部致右额颅内血肿。20xx年5月出 院。20xx年10月7日。郭某再次颅内出血，住院做 颅内血肿清除术。20xx年10月12日郭某死亡。 尸体检验：死后20d解剖。除右额部和右颞顶 部可见皮肤疤痕外。胸前区及躯体其他部位均未见 外伤痕。脑组织软化自溶。额部、颞极、基底动脉处 蛛网膜下腔出血，以左侧为重。切开脑组织，左额部、 左颞极出血区域实质内可见散在的片状出血。其余 切面实质内散在多量点状出血。第四脑室积血，脑 干和小脑未见出血。 病理检验：蛛网膜下腔出血。血管扩张淤血。脑 实质内散在分布大小不等、形态不一的出血灶。部分 出血区域可见