关于G试验新体系.pptVIP

G试验新体系的说明 G实验产品升级后的特点 （1）方法学改变，由动态浊度法变成动态显色法，方法学上与国际同类产品一致。敏感性，特异性大大提高。 （2）处理液调整，新处理液可以屏蔽内毒素的干扰。 （3）检测样本为血清，降低了原来血浆样本中杂蛋白对试验结果干扰。 （4）新体系的试剂稳定性和试验结果的重复性有了明显提高。 （5）阈值由“10-20pg/ml”变更为“60-100pg/ml”。 G试验新体系检测结果判读 （1-3）-β-D葡聚糖参考范（pg/ml） 60 60~100 100 发生全身侵袭性真菌感染的可能性 阴性结果 观察期，有可能 很可能 对抗真菌治疗的建议 根据宿主因素判断 存在宿主因素建议抢先治疗 建议治疗 检测周期 存在宿主因素72小时再次检测 存在宿主因素48小时后检测 6-24小时复查确认 对阈值改变的解释： 检测原理的改变：浊度法变为显色法，相当于不同的两种试剂，阈值会存在差异； 标准品的改变：由于没有国际和国内标准品，所以无法统一，不同的标准品检测结果会有差异。 一、关于阈值的调整： 国外不同厂家试剂阈值都存在差异，见下表 二、关于样本类型由血浆换成血清： 随着技术的进步，国际同类产品检测的样本类型逐步发展为血清。所以检测血清样本，减少干扰因素，是G实验国际发展的趋势。 两种方法临床诊断性能的比较 新体系的检测结果分布 G试验的干扰因素 据报道可能产生假阳性的原因有： 1. 污染 2. 应用纤维素膜进行血液透析患者 3. 某些纱布或其他医疗物品中含有葡聚糖 4. 某些品牌的静脉制剂（白蛋白、凝血因子、免疫球蛋白等） 5. 某些细菌败血病患者（尤其是链球菌败血症） 6. 抗肿瘤类药物（香菇多糖、裂殖菌多糖） 7. 磺胺类药物 8. 蘑菇类食物 假阴性的原因有： 1、隐球菌和接合菌（犁头霉、毛霉、根霉）感染 2 、近平滑念珠菌感染 3、免疫复合物形成 4、使用某些抗真菌药，该药能非竞争抑制1,3-?-D-葡聚糖合成 5、标本放置时间过长（一般不超过4小时） G试验的干扰因素