呼吸麻作醉教学资料 ceniva-5型呼吸机操作摘要.pptVIP

Centiva-5型呼吸机操作摘要 1-2.本手册图形符号意义 1-5.本手册缩写字符意义a 本手册缩写字符意义b 本手册缩写字符意义c 1-6.本手册缩写字符意义d 3-3.Centiva-5模式及附加功能a 3-3.Centiva-5模式及附加功能b 3-8.Centiva-5型呼吸机前视图 3-9.Centiva-5型呼吸机后视图 4-6.Centiva-5 Soft Keys软(热)键的功能 4-7.显示屏有压力、流速两个曲线 4-8.实时监测数据 4-13,14,15.打开主菜单,选择项目,确认 4-16.选择通气模式或其他项目(举例) 4-19,20,21.举例:报警参数设置步骤 5-6.单气供应工作 5-9.使用HME(不用湿化器) 5-11.使用湿化器 (不用HME) 5-20.跳越系统测试 5-21.取出呼气阀块 6-2.选择通气模式 5-22.完成系统测试后显示结果 6-3.默认的通气参数-供参考(儿童) 6-3.默认的通气参数-供参考(成人) 6-5.改变通气模式(由BiLevel转为CMV) 6-5.CMV的压力和流速曲线 6-6.次菜单和软键的参数设值(Bi-Level) 6-7.PLV(压力限定通气) 6-9.SIMV/ASB的参数设置(次菜单中的没置a) 6-9.SIMV/ASB的参数设置(次菜单中的没置b) 压力上升时间(压力上升斜率)意义 6-9.SIMV/ASB的参数设置(子菜单中的没置c) Centiva-5的触发窗的位置 常用的SIMV的触发窗位置 6-9.SIMV/ASB的参数设置(次菜单中的没置d) 调节呼气灵敏度(Esens=ASB endflow) 6-11.Bi-Level波形(无PS) 6-12.Bi-Level设置内容 6-13.Bi-Level/ASB(PS) 6-16.CPAP+ASB(PS)的波形 6-18.CPAP/ASB的设置 6-20.ASB/Apnea 通气设置 6-21.待机(Standby)On/Off 6-23.吸痰前后供100%氧(ASR) 6-26.参数菜单(Parameter menu)的设置 6-27.参数菜单内容 6-28.呼气相的Time window(触发窗)波形 6-29.ASB endflow(Esens)波形 6-30.Buzzer(蜂鸣器) 6-32.报警上、下限值 6-33.报警值设置 6-37.Alarm Autoset(自动设置报警值) 6-40,41.插管阻力自动补偿(ARC) 6-42.有、无ARC在压力曲线上的差别 6-44.关于NIV(无创通气) 6-47.快捷操作-ASR和Freeze 7-9.呼气阀装置 PCV或PSV(ASB)压力上升时间, a,b,c分别代表三种不同的压力上升时间(达到预设压力的时间), 快慢不一. 调节上升时间即是调节呼吸机吸气流速的增加或减少, a,b,c流速高低不一, 压力达标的时间快慢也不一, 吸气流速越大, 压力达标时间越短. 反之亦然. 气道压力 设定的压力 子菜单和软键中参数均为相应的默认值,点亮某项目即可修改数值. 4.ByFlow:即呼吸回路偏压气流, 满足吸气需要, 间接维持PEEP水平.默认值3.0升/分, 常用Trigg+1.5升/分或Triggｘ2升/分.须结合有无”误触发”,泄漏而予以加、减. 5.Time window:是SIMV,Bi-Level和ASB的触发窗, 位于吸气前的呼气相,以便触发与呼吸机的强制通气同步,常用值为20-25%, 升高%+低Trigg易发生误触发.在SIMV中无PS而加大触发窗的%即是AMV 1.5型SIMV只有 VCV,可有PS. 2.注意触发窗是在呼气相!与通常Trig wind是在吸气相不同. 3.ASB=PSV,仅在自主呼吸时给予压力支持. 4.Ramp=压力上升时间 图中黑影部分是SIMV每个呼吸周期起始段的触发窗, 通常占25-60%. 在触发窗期间内自主呼吸达到触发阈, 呼吸机即输送一次同步指令通气. 若自主呼吸较弱不能触发时, 在触发窗结束时呼吸机自动给一次指令通气. 此后在呼吸周期的剩余时间内允许患者自主呼吸, 即使自主呼吸力达到触发阈,呼吸机也不给指令通气, 但可给予一次PS(需预设). 图中笫二、五个周期说明触发窗期巳消逝,呼吸机给的是强制通气.第一、三、四、六均为在触发窗期内自主呼吸力达到触发阈呼吸机给予同步指令通气.各品牌的SIMV均有所差异. . 子菜单和软键中参数均为相应的默认值,点亮某项目即可修改数值. 6.ASB endflow:辅助自主呼吸以PS时,当峰流速降至呼气阀打开的流速,也即是Esens.在自主呼吸+PS时Esens必须与ASB ramp同时调节. 7.Buzze