冠状动脉旁路移植术联合激光心肌血运重建和自体-中国心血管病研究.PDFVIP

中国心血管病研究2009年10月第7卷第10期ChineseJournal Research，October2009，V01．7，No．10 ofCardiovascMar ．721． 冠状动脉旁路移植术联合激光心肌血运重建和 自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的临床研究 winl CABGcombined laserrevascularizationandcellular transmyocardial cardiomyoplasty totreat with infarction patientsmyocardial 朱朝晖 万峰赵鸿 高峰黄金洪沈冬焱 宋之明 张凯 作者单位：100073北京市，电力医院胸心血管外科(朱朝晖、万峰、高峰、黄金洪)；北京大学人民医院心脏外科(赵鸿)； 北京市石景山医院心血管外科(沈冬焱、宋之明、张凯) 【摘要】 目的研究分析细胞移植联合激光心肌血运重建及冠状动脉旁路移植术治疗心肌梗死的安 全性、可行性及疗效。方法2004年1月至2005年9月，将同一手术团队在北京多家心脏中心进行冠心病 搭桥的患者按照一定入选标准随机分为两组：接受冠状动脉旁路移植术联合同期白体骨髓干细胞移植的13 例患者(以下称试验组)中，“干细胞移植组”(以下称2合1组)7例，“激光心肌血运重建联合干细胞移植组” (以下称3合1组)6例；同时随访研究作为对照组人选试验的常规冠脉搭桥术治疗患者lO例。术前及术后 3年均行同位素扫描，用以评价心脏功能和血流灌注及存活心肌情况，比较两组数据差异。结果两组均无 围术期死亡，围术期心梗、病理性心律失常及其他并发症发生率比较，差异均无统计学意义。同位索扫描显 示，试验组总的低灌注心肌质量术后较术前明显减少，Ifii对照组则有所增加。在这些低灌注心肌中，术后增 加的存活心肌含量试验组较对照组明显。具体干细胞移植各亚组间比较，3合l组在总低灌注心肌及对梗死 心肌比例缩小趋势卜都明显优于2合1组，两组间左室射血分数的增加程度类似。结论本研究进一步证 实了自体骨髓千细胞移植治疗心肌梗死的安全性和有效性，初步证实了自体骨髓干细胞移植联合激光心肌 血运重建及冠状动脉旁路移植3合l治疗作为一种新型联合治疗方式是安全可行的。 【关键词】 非体外循环冠状动脉旁路移植术；干细胞移植；激光治疗；心肌梗死 doi：10．3969／j．issn．1672-5301．2009．10．001 中图分类号R654．2文献标识码A 文章编号1672—5301(2009)10—0721-05 combined耐th revascularizationandcellular to CABG transmyocardial]sser cardiomyoplasty treat with infarction myocardial patients ZHU ofCardiovaseularansandThrociac Zimo-hui+，WANHong，eta1．+Department Surgery，Beijing Feng，ZHAO ElectricPower 100073，China Hospital，Beijing Toevaluatethe term and 0fCABGcombinedwith [AbstractlObjective long safetyefficacy Transmy— Lager Cellular in with