儿科应急演练文档.docVIP

2017年8月22日儿科应急演练 总体感觉：没有抢救的紧迫感，未体现出抢救的急。 护理反馈： 1.抢救没有使用留置针及三通管，不利于补液和用药。 2.压舌板使用不当，抽搐时没用压舌板，清醒后未及时取下。 3.治疗师未查看手腕带 4.心电监护没人观察记录。 5.换心电监护后没人启动。 6.患儿清醒后始终没人心里护理。 7.心肺复苏过程气道开放不到位。 院感：总体感觉：不紧不慢，没有做到急而有序，分工不是很明确，院感存在问题： 手卫生：没有把握洗手指征，没有规范六步洗手。特别是接触病人前后均未洗手。 处理污物：个人防护问题，脱手套后洗手。 口罩佩戴问题：部分医护人员佩戴不正确。 出现针头回套。 针刺伤洗手正确。 治疗车上层清洁，下层污染，放置混乱，洁污不分。利器盒内医废未分类放置。 抢救器械使用后的处理回答不全。 庆元县中医院儿科护理站应急演练持续改进 演练时间 2017- 演练地点 儿科病房 演练内容 热性惊厥、过敏性休克 存在问题 1.抢救没有使用留置针及三通管，不利于补液和用药。 2.压舌板使用不当，抽搐时没用压舌板，清醒后未及时取下。 3.治疗时未查看手腕带 4.心电监护没人观察记录。 5.心电监护显示黑屏未检查电源，直接换心电监护，换后没人启动。 6.患儿清醒后始终没人心理护理。 7.心肺复苏过程气道开放不到位。 8.院感：手卫生：没有把握洗手指征，没有规范六步洗手。特别是接触病人前后均未洗手。处理污物：个人防护问题，脱手套后洗手。口罩佩戴问题：部分医护人员佩戴不正确。出现针头回套。针刺伤洗手正确。治疗车上层清洁，下层污染，放置混乱，洁污不分。利器盒内医废未分类放置。抢救器械使用后的处理回答不全。 分析原因 演练次数太少，缺少经验。大家把演练当成假的，没有进入真人实战过程，缺少人文光怀，实战中不可能不打留置针。 准备不充分，对各个护士的职责说的不够具体。 复述护士声音太小。 新护士对各种突发事件如停电、针刺伤、机器故障、污物处置等应急处置流程不清楚。 5.无菌观念不强，对院感相关知识如消毒隔离、手卫生等掌握不够。用物准备不充分，锐器盒放置不合理，导致使用后头无处放。 整改措施 1.让大家有个思想上的统一认识，要求进入真人实战过程。 2.为加深大家印象，当天叫所有护士集中开会，再次告知各个护士的分工和职责，告知其演练中各个护士所存在的不足、错误之处，提出改进的地方。同时告知演练中复述护士声音响亮的重要性。在微信群分享 3.告知其人文关怀的重要性。A和B位的护士可以利用做治疗或空余时间做好和病人的沟通，包括操作前、操作中和操作后。始终把模型当真人，应随时关注心电监护数据及生命体征。 4.再次学习突发事件的应急处置流程，如无氧气、停电、火灾、机器故障、针刺伤、污物处置等突发状况的应急流程 5.加强新护士心肺复苏的操作培训，同时加强对各项护理操作的考核。 6.加强院感知识和消毒隔离的培训，提高手卫生的依从性。 7. 叫科室管理抢救设备的质控员，认真检查抢救设备如心电监护，吸痰器情况，保证抢救用物的完好率。 8.增加应急演练次数，熟能生巧，积极应用于临床实践中。