第三节跟腱断裂.ppt

跟腱断裂的治疗;发病机制;病因病机 ;跟腱断裂的分类; ;诊断 ;;治疗;急性期手术治疗;;微创经皮缝合 术前扪及断端间隙，用直径2 mm的克氏针在离跟腱断裂两侧穿过跟腱翘拨，靠拢克氏针使断裂的跟腱紧密靠拢，并用橡皮筋固定靠拢的克氏针，再用用克氏针跖屈位30°～40°位置固定踝关节，以跟腱断裂点为中心，向近端3 cm、5 cm、远端2 cm及跟腱断裂点的两端各做0.2 cm的小切口，用1-0可吸收线以kessller缝合法缝合跟腱，每个小切口进针、出针各经过1次，最后于首次进针点打结，皮外不露可吸收缝线，然后拔除靠拢跟腱所用克氏针，最后用1-0线缝合小切口(如切口小于4 mm不做缝合处理)，包扎伤口。;跟腱断裂伴皮肤缺损;亚急性损伤----Abraham V-Y缝合;跟腱断裂超过3周，近端回缩缺损处为瘢痕连接，跟腱延长无张力，跟腱短缩往往不能端端缝合。 跟腱短缩≥6cm Lindholm法、Bosworth法、White Krynick???、Rugg和Bogoe法、翻转腓肠肌腱瓣加固法、单纯跖肌加固、利用腓骨长肌以及人工材料修复、阔筋膜移植等方法 ;Lindholm法;Bosworth法;手术并发症预防;药物治疗;术后康复;谢谢