缺铁性贫血缺铁性贫血.pptVIP

四、治疗 （一）支持治疗 （二）病因治疗 （三）药物治疗 （四）输血 （五）脾切除 （六）造血干细胞移植 缺铁性贫血 缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA） 指体内贮存铁消耗殆尽，导致血红蛋白合成不足，不能满足红细胞生成的需要，引起的小细胞低色素性贫血，是最常见的一种贫血性疾病。 一、铁的代谢 1.来源 ①内源性：主要来自衰老破坏的红细胞 ②外源性：食物 2.吸收 十二指肠及空肠上段 3.运输 转铁蛋白 4.贮存 铁蛋白和含铁血黄素 贮存于肝、脾、骨髓等器官 5.排泄 主要通过粪便排出 少量通过尿、汗液，哺乳妇女通过乳汁 二、病因 1.铁丢失过多 ①慢性消化道失血 ②月经过多 ③咯血及肺泡出血 ④尿中失血 ⑤其他：如多次献血、肾衰竭血液透析等 2.铁需求增加而摄入不足 多见于婴幼儿、青少年、妊娠及哺乳期妇女 3.铁吸收障碍：胃大部切除术 三、临床表现 （一）铁原发病表现 （二）贫血一般表现 皮肤黏膜苍白、疲乏无力、易倦、头昏、头痛、耳鸣、心悸、气促、纳差等。伴贫血貌、心率增快等。 （三）组织缺铁表现 ①毛发干枯、脱落 ②易感染 ③精神行为异常 四、辅助检查 1.血常规 典型的小细胞低色素性贫血 2.骨髓检查 增生活跃或明显活跃；以红系增生为主 “核老浆幼”现象 骨髓铁染色，细胞内