老年性耳聋的防治.pptx

老年性耳聋的防治; ; ;声波;耳聋的分类 ;耳聋的原因;耳聋的分级; ; ; ; （3）常有听觉重振现象，即患者常述，“别人说话低声时听不到，但大声时又觉得太吵。” 　　（4）语言识别率与纯音听力不成比例，多数情况下纯音听力减退不及语言听力严重，年龄越大此种现象越明显，尤其在超过80岁的老年性耳聋患者。 （5）老年性耳聋不仅是周围性听力损失，还包括了中枢听觉神经系统变化所导致的听觉处理障碍。年龄对听觉处理的影响在下列情况下会造成明显的理解困难：在有噪音、混响的房间聆听语言；聆听语速较快的语言等。 ; ; 根据患者年龄、双侧性慢性进行性聋、听力检查示感音性听觉障碍、高频区听力下降等特点，在排除了其他耳病之后，诊断为老年性聋。; 应当承认，老年性聋是表现在听力方面的衰老现象，基本上符合新陈代谢规律，任何治疗均无法改变这一规律和趋势。但我们可以早期发现、早期诊断、早期治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用残余的听力，适时进行听觉言语训练。 ;饮食 清淡、低脂、低胆固醇、多食蔬菜水果 避免长时间的噪音刺激 远离噪音的环境如放鞭炮、尖叫，听见刺激性声音远避、掩耳 积极预防和治疗心血管疾病，定期体检，监测血压血脂血糖 定期做听力检查; ; ; ; ;远离噪音和爆炸现场。（包括放爆竹），因为较大的噪音可引起噪音性耳聋，而爆炸声会造成爆震性耳聋。;远离烟酒和耳毒性药物。 抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素。 抗肿瘤药：氮芥、卡铂、顺铂。 利尿药：呋塞米、利尿酸。 水杨酸盐类止痛药 抗疟剂：奎宁、氯奎等抗疟药 麻醉药：的卡因、利多卡因、普鲁卡因等 化学物质：铅、镉、汞、锌、砷、苯、一氧化碳、硫化氢、硝基苯、四氯化碳、甲醇等 据上海市某区对2407例后天性聋哑人调查，因药物致聋者占35.4%，氨基甙类抗生素又占药物性耳聋的97%。药物对内耳及前庭的损害是多方面的，但与个体的敏感性关系较大。 ; ; ; ; ; ; ; 人工耳蜗已被证明是重度和极重度感音神经性耳聋患者的有效治疗手段。关于老年人植入人工耳蜗，较为普遍的担忧在于其全麻手术的安全性以及老年性耳聋患者中枢和外周听觉处理功能的退行性病变对植入效果的影响。对此，近十年来国外已有较多文献报道，总体结果认为对于≥65岁的老年患者而言，年龄增长对人工耳蜗植入后词语的辨别能力几乎没有任何影响，老年植入者的效果接近普通年轻患者的效果，受器官退化影响不明显。国内近年来也已有为≥60岁老年性耳聋患者成功植入耳蜗的报道。无论从安全性还是言语康复效果来看，老年性耳聋植入人工耳蜗都有着较好的前景。; ; ; ;