课件：生殖健康咨询师培训讲义.ppt

* * * * 感染艾滋病病毒的高危人群： 1、性工作者、多个性伴、性行为混乱者。 2、吸毒者。 3、输血、血浆、血制品者。 4、与病人、病毒携带者密切接触者。等。 其临床表现有三个阶段： 1、艾滋病病毒感染：人体感染艾滋病病毒后无任何临床症状，仅表现为血液艾滋病病毒抗体检测为阳性。此期称艾滋病病毒感染者或艾滋病病毒携带者。 2、艾滋病相关综合征：病人出现腹股沟淋巴结以外的二处以上不明原因的淋巴结肿大、持续3各月以上，同时伴有：发热、疲劳、食欲不振、消瘦和腹泻等。 3、艾滋病阶段：突出表现为条件性致病菌感染、恶性肿瘤、细胞免疫低下等。 预防和治疗：艾滋病的传播与人类的社会行为有关，所以可以通过规范人们的社会行为进行预防。避孕套对预防艾滋病有积极的意义。目前无抗艾滋病病毒的疫苗，也无抗病毒的特效药物。 治疗原则是：恢复机体的免疫功能、防治机会性感染和恶性肿瘤、对症治疗、支持治疗等。早期治疗可延缓免疫功能的衰退。 感染艾滋病病毒的高危行为：性交、输血及血液制品、分娩、静脉吸毒、医院感染（手术、注射等）。 感染艾滋病的高危人群： 1、男性同性恋者。 2、静脉吸毒者。 3、血友病患者、接受输血及其他血制品者。 4、与以上高危人群有性关系者。 性及女性性功能障碍 性(sexuality）：是人类对性别的确认、性感觉的表达及与此相关的人与人之间的亲密关系的总和。 从生物学角度看，性是人类的本能之一，是人类得以生存和繁衍的基础。 从社会学角度看，人类的性不仅是生命实体的存在状态，同时也被赋予精神和文化内涵。所以性也是生命健康和幸福的基本要素。 性科学（sexology):是研究人类性、性欲及性行为的综合学科，其研究范围涵盖医学、心理学和社会学，其中以性医学为基础和核心。 性欲（sexual desire,libido)：是一个复杂、多层次、多含义的概念，难以用简单的定义给予概括，它不仅体现生物学的驱动力，也是生物学、心理学、社会学和宗教文化的相互作用的终点。性欲启动性行为。 性欲：是人类本能之一，是一种在一定的生理和心理基础上、在性刺激的激发下产生的与性伴侣完成身心结合的欲望。 性欲可分为：接触欲和胀满释放欲。 在女性表现为要求抚摸和阴道容纳的欲望。 在男性表现为胀满释放欲。 性欲在青春期前不明显，青春期后逐渐增强并成熟。绝经后逐渐减弱，但可保持终生。 性欲的影响因素：生理因素、心理因素、社会因素。 性刺激： 非条件发射的感官刺激：触觉、视觉、听觉、嗅觉、味觉等。 条件刺激：性幻想、性意识、性知识、性经验等复杂思维活动基础上的条件刺激。 性行为（sexual behavior)：指为满足性欲和获得性快感而出现的动作或活动。 狭义性行为指性交，广义性行为泛指接吻、拥抱、爱抚、口交、自慰等。 性行为的功能：繁衍后代、满足心理需要、满足生理需要、维护身心健康。 人类的性行为最重要的特征是必须接受社会道德的规范和法律的约束。 性行为的连续过程称为性生活（sexual life),大致包括性信号的传递、性交前的爱抚、性交、性交后的爱抚等。 性欲是性生活的原始驱动力，性生活是性欲释放的载体。是充分的生理释放和心理宣泄。 女性性反应和性反应周期 性反应（sexual response）：指人体受性刺激后身体出现的可感觉到的、观察到的并能测量到的变化。 它们不仅仅发生在生殖器官，而是发生在全身的生理反应。 性反应周期（sexual response cycle)：人类性反应的过程中同时出现行为、生理和心理的阶段性和周期性的变化，即性反应周期。 性反应周期最初由美国学者Masters和Johnson于1966年根据实验首先提出，将性反应周期分4个阶段：性兴奋期、性持续期、性高潮期、性消退期。 随后有一些新划分法提出。 目前认为Masters划分法有助于理解性反应时的解剖、生理学方面的变化，但忽视了性欲和性唤起的主要的主观感受。 综合了各种周期模式，将人类性反应周期划分为： 1、性欲期（sexual desire phase)：指心理上受非条件刺激和（或）条件刺激后对性的渴望阶段.此期以性幻想和对性的渴望为特征，只有心理变化而无明显的生理变化。 2、性兴奋期（sexual arousal phase）：指性欲被唤起后机体开始出现的性紧张阶段。其主要表现有生殖器充血，以阴道润滑为特征。心理上表现为性兴奋。 3、性持续期（sexual plateau phase)：又称平台期、高涨期。性紧张持续稳定在较高的水平，生殖器充血更明显，阴蒂勃起，阴道分泌物更加湿滑，外1/3环状缩窄、内2/3扩张，乳房肿胀，肌紧张更明显出现部分强直，心率、呼吸加快、血压上升，胸部、颈部出现“性红晕”。心理上进入明显的兴奋和激动状态。 mmHg 4、高潮期（sexual orgasm