课件：黄亮：基本药物.ppt

亚硝酸盐中毒 中毒机制—与血红蛋白结合—高铁血红蛋白 诊断要点： 1.病史 2.临床表现 3.实验室检查 药物治疗： 1.一般治疗—洗胃、清除毒物 2.对症支持治疗 3.解毒剂的应用—亚甲蓝(1~2mg/Kg) 注意事项： 1.不能皮下、肌内和鞘内注射 2.不能大剂量—高铁血红蛋白血症 3.6-GDP脱氢酶缺乏者禁用 鼠药氟乙酰胺中毒 中毒机制 1.刺激CNS 2.与钙结合—低钙血症 3.心脏损伤和代谢异常 诊断要点： 1.病史 2.临床表现 3.实验室检查 药物治疗： 1.一般治疗—洗胃、清除毒物 2.对症支持治疗—控制抽搐,脑水肿,保护心肌. 3.解毒剂的应用—乙酰胺(2.5~5g im 2~4次/天) 注意事项： 大剂量引起血尿—减量,皮质激素 有机磷杀虫剂中毒 中毒机制—抑制乙酰胆碱酯酶--乙酰胆碱蓄积 诊断要点： 1.病史 2.临床表现 3.实验室检查 药物治疗： 1.一般治疗—洗胃、清除毒物 2.对症支持治疗 3.解毒剂的应用 抗胆碱药: 阿托品 胆碱酯酶复能剂:氯解磷定 注意事项： 1.早期、足量、联合和反复使用原则。 2.注意阿托品化和阿托品中毒 3.用药剂量的个体差异性。 氰化物中毒 中毒机制 1.作用于呼吸链中细胞色素氧化酶—抑制细胞呼吸 2.作用于CNS—呼吸中枢麻痹 诊断要点： 1.病史 2.临床表现 3.实验室检查 。 。 。 。 。 药物治疗： 1.一般治疗—洗胃、清除毒物 2.对症支持治疗—心肺复苏 3.解毒剂的应用 高铁血红蛋白形成剂: 亚硝酸异戊酯、亚硝酸 钠、亚甲蓝(5~10mg/Kg) 供硫剂:硫代硫酸钠（12.5~25g/200mg/Kg） 注意事项： 1.不能与亚硝酸钠混合注射。 2.血压下降 阿片类药物中毒 中毒机制 1.中枢性镇痛、镇静---昏迷、呼吸抑制 诊断要点： 1.病史 2.临床表现 3.实验室检查 药物治疗： 1.一般治疗—洗胃、清除毒物 2.对症支持治疗 3.解毒剂的应用 纳络酮 注意事项： 1.作用持续时间短，应反复使用。 2.高血压和心血管病患者慎用 急性酒精中毒 中毒机制 1.乙醇的中枢性作用：兴奋、共济失调、昏迷、呼吸抑制 诊断要点： 1.病史 2.临床表现 3.实验室检查 药物治疗： 1.一般治疗—洗胃、清除毒物 2.对症支持治疗 3.解毒剂的应用 纳络酮、葡萄糖、B族维生素。 注意事项： 高血压和心血管病患者慎用 瘦肉精中毒 中毒机制 β-受体激动剂 诊断要点： 1.病史 2.临床表现 3.实验室检查 药物治疗： 1.一般治疗—清除毒物 2.对症支持治疗 3.解毒剂的应用 β-受体阻断剂—普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔。 注意事项： 心功能不全、支气管哮喘和慢性肺病疾病患者慎用 从小剂量递增后逐减。 苯二氮卓类药物中毒 中毒机制 1.中枢性抑制---昏迷、呼吸抑制 诊断要点： 1.病史 2.临床表现 3.实验室检查 药物治疗： 1.一般治疗—洗胃、清除毒物 2.对症支持治疗 呼吸通畅 水电平衡 促醒 防脑水肿 谢谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 急诊及危重症 南昌大学一附院 黄亮 猝死及心肺复苏 猝死 非暴力死亡 诊断要点 意识丧失 呼吸停止 心跳停止或大动脉搏动消失  药物治疗 基础生命支持 高级生命支持 肾上腺素 阿托品 利多卡因 乙胺碘呋酮 多巴胺 去甲肾上腺素 多巴酚丁胺 碳酸氢钠 高血压危象 高血压急症 血压明显升高180/120mmHg，伴靶器官损害 诊断要点 (症状及体征) 心血管系统 中枢神经系统 肾脏 眼底 药物治疗 快速降压 硝普钠 开始50mg/500ml浓度,10～25μg/min 静滴，根据治疗反应0.5μg/min递增, 常用剂量为每分钟3μg/min 硝酸甘油 急性左心衰竭 概述 诊断要点 症状 体征 辅助检查 药物治疗 一般处理措施 坐位 吸氧 血管扩张剂 硝酸甘油 硝普钠 利尿