课件：泌尿系统组织学.ppt

肾血循环图式 肾血循环与泌尿小管图式 肾移植 kidney transplantation 1954年美国医生Murry第一例肾移植成功,并因此贡献于1990年获Nobel医学和生理学奖 肾移植是将供肾者一个功能完好的肾，通过手术的方法，植入患有肾脏疾病末期且其它治疗均不能治愈的患者（受肾者）体内，俗称“换肾” 它不需要置换原来的肾脏，而是将新肾植入患者的髂窝部，将移植肾的动脉与受肾者髂内动脉或髂外动脉吻合，移植肾的静脉与受肾者髂外静脉吻合 移植肾的输尿管与受肾者膀胱或输尿管吻合 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 组 织 学 泌尿系统 右侧肾上腺断面 尿道 髂总静脉 腹主动脉 左肾静脉 左肾 腹腔干 左肾上腺 腹总静脉 膀胱 髂动、静脉 输尿管 肾盂 肾柱 肾盏 髓质 右肾断面 皮质 泌尿系统 Urinary System 泌尿系统 肾 Kidney 皮质 Cortex 髓质 Medulla 肾小叶 Renal lobule: 肾叶 肾单位 nephron: 1-2 百万 集合管 Collecting duct 球旁复合体 Juxtaglomerular complex 输尿管 Ureter 膀胱 Bladder 尿道 Urethra 概述： 功能 生成和排出尿液 维持酸碱平衡 生成肾素和促红细胞生成素 调节体液平衡 肾结构总体观 一、肾 肾叶：每一个肾锥体的底部与皮质相连构成一个肾叶。 肾小叶：每条髓放线及周围的皮质迷路构成一个肾小叶。 肾组织结构及分布 肾结构分区 髓放线 皮质迷路 肾柱 肾锥体 髓质 皮质 肾小体 近曲小管 远曲小管 集合管 近直小管 远直小管 细段（仅髓质） （一）肾单位的组成及分布 两种肾单位 浅表肾单位superficial nephron 约占肾单位的85% 发生晚 肾小体小、髓袢短 髓旁肾单位 juxtamedullary nephron 约占肾单位的15% 发生早 肾小体大、髓袢长 肾皮质 Cortex 肾髓质 Renal medulla 肾小球（血管球） 毛细血管袢 血管系膜（球内系膜） 肾小囊 壁层:单层扁平上皮 脏层:足细胞 肾小囊腔 两极 血管极 尿极 功能: 滤过血浆 1.肾小体 Renal corpuscle 肾小体及原尿形成 远端小管 入球微动脉 肾小囊腔 出球微动脉 近曲小管 1 1 1 2 3 足细胞 Podocyte 1 足细胞胞体 2 足细胞初级突起 3 足细胞次级突起 足细胞与血管袢关系模式图 滤过膜构成模式图 滤过膜 Filtration membrane 有孔毛细血管内皮细胞 基膜 裂孔膜 近端小管细胞模式图 2.肾小管 * * * * * 近曲小管 Proximal convoluted tubule LM： 锥体形或立方形 嗜酸性胞质 核圆 刷状缘发达 基底纵纹 细胞界限不清晰 近端小管 EM： 腔面微绒毛 毛细血管腔 质膜内褶 ? LM: EM: 锥体形或立方形 嗜酸性胞质 内吞体和溶酶体丰富 核圆 刷状缘发达 腔面微绒毛 基底纵纹 质膜内褶 细胞界限不清晰 侧突 近端小管结构 近端小管功能 重吸收功能 85%以上Na+和水 全部蛋白质 氨基酸和葡萄糖及维生素 50%的碳酸氢盐和尿素 分泌功能 H+、氨、肌酐和马尿酸 远曲小管 Distal convoluted tubule * * * * * * * LM: 立方形 淡染 核圆 无刷状缘 纵纹 远端小管质膜内褶 EM: 微绒毛较少 质膜内褶 LM: EM: 立方形 淡染 核圆 无刷状缘 微绒毛较少 纵纹 质膜内褶和线粒体 远端小管 Distal tubule 重吸收8% Na+、Cl-和水 分泌K+, H+,NH3 受醛固酮和抗利尿激素影响 远端小管的功能 近端小管和远端小管结构比较