课件：医疗社会保障.ppt

新型农村合作医疗 新型农村合作医疗制度：是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 特点： 加大了政府支持力度 突出了以大病统筹为主 提高了统筹层次 （县级统筹） 明确了农民自愿参加的原则 同步推进医疗救助制度的建立 关注：“看病难、看病贵”问题 “看病难” 通常是指医疗服务的可及性差，包括就医了路程远，排队等候治疗时间长等； 主要是由于医疗资源的配置不合理造成 “看病贵” 主要是指医疗服务价格高，普通群众难以承担 。 医疗保障水平不高 医疗供方道德风险严重 我国医疗改革的争论？ 现象与数字： 2005年后争论观点？ 医改新方案　　 医改草案要点： 　　1、通过提高报销批例等手段，鼓励有病先去社区医院，实行社区首诊制 　　2、中央政府统一制定和发布国家基本药物目录 　　3、公共卫生机构收支全部纳入预算管理。按照承担的职责任务，由政府合理确定人员编制、工资水平和经费标准 　　4、实行医药收支分开管理，探索有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制 　　5、逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担明显减轻；政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高 1.我国养老保障制度某一具体问题的认识（如隐性债务与个人账户空账运行、空巢现象、农村养老问题）； 2.我国医疗体制改革问题或新型农村合作医疗的看法； 3.灵活就业人员的社会保障问题； 4.大学生就业难的理解或自己如何应对。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 第十一章 医疗社会保障 目的与要求： 明确医疗保险的定义、特征 理解基金的筹集、支付方式及费用分担方式 把握医疗保险制度的主要模式、改革趋势及我国医疗保险的现状、问题及改革情况 重点、难点： 医疗保险的特征 医疗保险基金的支付方式、费用分担方式 医疗保险制度的主要模式 第一节 医疗保险特征及体系 一、医疗社会保险的定义与特征 （一）定义 （二）特点 1、普遍性：覆盖面最广、作用最频繁 2、复杂性：疾病风险的复杂、三方两个市场 3、短期性、经常性：疾病风险的突发性和随机性 4、待遇支付不完全根据缴费多少，与医疗费用直接相关 医疗保险的复杂性 三方两个市场 保险人 医疗服务供方 被保险人 保险市场 医疗市场 存在道德风险行为 被保险方的道德风险 （医患合谋，过度消费医疗产品） 表现在两个方面： 医疗供方的道德风险 （供给诱导需求） 根源：医疗供方与保险人信息不对称， “医学不是严格的技术，而是不严格的艺术” 背景资料　　中国最昂贵的死亡 　　一位老人在哈尔滨某医院住院67天，住院费用139.7万元，平均每天2万多元。而病人家属又在医生建议下，自己花钱买了400多万元的药品交给医院，作为抢救急用，合计耗资达550万元。 天价医药费账单细节 一、多收费。病房化验多收了128次，医院只承认多收了3次。二、乱收费。RH血型鉴定、血小板交叉配合实验等11个项目，既没有医嘱，也没有化验报告单，却被收费895次。三、重复检查。住院期间被收费化验2925次，平均一