课件:眼外伤分析.pptVIP

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课件:眼外伤分析.ppt

致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * 眼的异物伤 眼球外异物:眼睑结膜,角膜,眼眶 眼内异物 眼内异物 眼内异物的诊断: 外伤史很重要 仔细检查异物经过的通道 辅助检查是必要的,如:X线,B超,CT,MRI等 眼内异物的诊断: 铁——铁锈症(siderosis) 铜——铜绿症(chalcosis) 植物—— 眼内异物的治疗 铁,铜,植物性异物都应该手术取出 惰性异物,无感染,无严重并发症时,可以观察 异物取出手术后应该再用抗生素一周 眼的化学烧伤(chemical burn) 碱烧伤比酸烧伤要严重得多 酸性物质蛋白凝固作用?屏障作用 碱可以与组织内脂肪,蛋白质等?皂化反应?水溶性产物 临床表现 分为轻,中,重度 并发症:睑球粘连,眼睑畸形睑闭不合,角膜浑浊 烧伤分度 轻度:结膜充血水肿,角膜水肿,上皮脱落,痊愈后不留瘢痕 中度:结膜水肿坏死,角膜明显混浊,上皮全脱,可有白色凝固膜,痊愈后留斑翳 重度:结膜缺血,坏死,角膜瓷白色,溃疡,穿孔,痊愈后留白斑 急救与治疗 最重要的是现场急救----彻底冲洗 严重者应该及时清创,清除坏死组织 结膜或角膜移植加羊膜手术 急救与治疗 早期:应用1%阿托品,抗生素及激素 一周后应该使用胶原酶抑制剂:2%枸橼酸钠,3-5%半胱胺酸,四环素 急救与治疗 晚期:针对并发症治疗 睑外翻-植皮术 睑球粘连:结膜,角膜,羊膜移植 继发性青光眼:手术 Thank You ! 谢谢! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 眼外伤 眼外伤的分类: 常用的是病因分类 → 搓伤 (contusion) ⑴ 机械性眼外伤 → 穿通伤 (penetrating,perforating) mechanical → 异物伤 (foreign body) → 物理性损伤:包括:热,红外线 紫外线, 离子,电磁波等 ⑵非机械性眼外伤 → 化学性损伤:酸,碱等 non-mechanical → 职业中毒:铅,甲醇,二氧化硫等 眼外伤的分类:按解剖分类 眼附属器外伤 Ocular adnexa 眼球外伤 视神经外伤 眼外伤的检查 应该尽快的进行 详细的询问受伤的过程;注意全身受伤状况,尤其是颅脑部 要有视力记录,它具有法律效应 检查时动作必须轻巧,检查必须仔细,尤其对穿透伤者 必要时可以作辅助检查,如:B超,X线,CT及MRI等 眼外伤的处理原则 生命第一原则 眼球穿通伤者必须预防感染,注射TAT 检查及手术时不可对眼球加压 化学烧伤时应该挣分抢秒,用大量的水冲洗眼部 眼球创伤 眼球的顿挫伤 眼球穿通伤 前房积血 分级:I 级:少于1/3 II 级:1/3-2/3 III 级:多于2/3 前房积血 继发性出血:伤后3-7天多见 继发性青光眼: 角膜血染:眼压高 前房积血 半卧位,制动 扩瞳,缩瞳? 降压 药物治疗:tPA 前房冲洗 玻璃体积血 量可大可小 玻璃体积血 药物治疗:止血,溶血 手术:量大 伤后7-14天 玻璃体切割术 眼球穿通伤 较钝挫伤严重 1 眼内炎 2 眼内异物 3 交感性眼炎 眼球穿通伤的分类 角膜穿通伤 巩膜穿通伤 角巩膜穿通伤 贯通伤 眼球穿通伤的临床表现及诊断 病史重要 检查:仔细,动作轻巧,必要时全麻 眼球穿通伤的临床表现及诊断 要注意巩膜小伤口被结膜出血遮盖 要注意有无后巩膜穿通伤 要注意有无眼内异物 必要时B超,CT检查 穿透伤的并发症 眼内炎(endophthalmitis) 交感性眼炎(sympathetic) 外伤性增殖性玻璃体视网膜病变 (traumatic proliferativ retin

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